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功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见

一、概述

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，简称FD）是一种常见的消化系统疾病，其核心症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹痛或烧灼感等，然而这些症状并未伴随器质性改变或生化异常。由于FD的症状多样、发病机制复杂，因此在临床诊断和治疗中存在一定的挑战。近年来，随着中医药在消化系统疾病治疗中的独特优势逐渐凸显，中西医结合治疗FD的研究与实践也取得了显著的进展。

本文旨在总结和分析近年来功能性消化不良的中西医结合诊疗研究成果和实践经验，形成一份共识意见，以期为临床医师提供更为全面、系统的诊疗参考。我们将对FD的流行病学、发病机制、临床表现及诊断方法进行概述，旨在为后续的中西医结合治疗提供理论基础。随后，我们将详细介绍中西医结合治疗FD的方法与策略，包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等多种手段，并探讨中西医结合治疗的优势及注意事项。本文还将就FD的预后及生活质量改善等方面进行讨论，以期为患者提供更为全面、个性化的治疗方案。

通过本文的阐述，我们期望能够为临床医师提供一份具有指导意义的功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见，以促进中西医结合治疗在该领域的广泛应用与发展，提高患者的诊疗效果和生活质量。同时，我们也期待未来能有更多的研究和实践，进一步推动中西医结合在消化系统疾病治疗领域的发展和创新。

1.功能性消化不良的定义与概述

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是一种临床常见的功能性胃肠疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱胀、早饱、嗳气、食欲不振等症状，经检查排除器质性疾病。FD是全球范围内最常见的胃肠道疾病之一，其发病率在不同地区存在差异，但总体而言，其对患者的生活质量和心理健康有着显著的影响。

在中医理论中，FD属于“胃痛”、“痞满”等范畴，认为其发病与脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节等因素有关。中医治疗FD注重整体调理，通过辨证论治，采用中药、针灸、推拿等方法，调节患者的脏腑功能，达到治疗目的。

近年来，随着对FD发病机制和临床治疗研究的深入，中西医结合治疗FD逐渐成为一种趋势。通过将中医的整体观念和辨证施治与西医的病理生理和药物治疗相结合，可以提高FD的临床疗效，改善患者的生活质量。

[1]功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见.中华中医药学会脾胃病分会,中华医学会消化病学分会.2

2.中西医结合在功能性消化不良治疗中的意义

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是一种常见的消化系统疾病，其临床表现多样，包括餐后饱胀、早饱感、中上腹痛或烧灼感等，但并未伴随器质性改变或生化异常。由于其发病机制复杂，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、胃肠激素水平变化、幽门螺旋杆菌感染及脑肠互动紊乱等多种因素，因此在临床诊断和治疗中存在一定的挑战。

中西医结合治疗功能性消化不良具有独特的优势和重要的意义。中医理论强调整体观念，注重调整机体内部环境，以达到平衡和谐的状态。中医认为FD发病与肝脾不和、肝郁脾虚等病机有关，因此治疗时采用疏肝健脾、和胃降逆等法则，通过中药、针灸、推拿等多种手段，从多个角度调节机体功能，改善消化不良症状。

西医治疗FD主要采取对症治疗措施，如抑酸药、促动力药等，虽然短期内能缓解症状，但易复发且存在不良反应。而中西医结合治疗则能够在西医治疗的基础上，结合中医的全身调理，提高治疗效果，减少复发率和不良反应。

中西医结合治疗还能够发挥各自的优势，弥补彼此的不足。西医在明确诊断、排除器质性病变等方面具有优势，而中医则在调节机体功能、改善生活质量等方面具有独到之处。将两者结合起来，能够形成一种更为全面、系统的治疗方法，为患者提供更为个性化、精准的治疗方案。

中西医结合治疗功能性消化不良具有重要意义。它不仅能够提高治疗效果，减少复发率和不良反应，还能够发挥各自的优势，弥补彼此的不足，为患者提供更为全面、系统的治疗方案。我们应该积极推动中西医结合治疗在功能性消化不良领域的应用与发展，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

3.共识意见制定的背景与目的

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）作为临床上最常见的上消化道功能性疾病之一，具有起病多缓慢、病程较长、呈持续性或反复发作的特点。其发病率较高，严重影响了我国人民的身体健康和生活质量。近年来，随着医学研究的深入，对于FD的认识和治疗手段也在不断更新。由于FD症状多样且复杂，每个患者的情况都不尽相同，因此在治疗时仍存在较大的争议和挑战。

在此背景下，为了规范FD的中西医结合诊疗，提高治疗效果，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会组织全国中西医消化研究领域的专家，对FD诊疗方面形成的主要观点进行总结，并参考国内外对FD基础与临床研究的必威体育精装版进展，对原有的《功能性