幽门螺杆菌培养和药敏试验 (修改).pptx

幽门螺杆菌培养和药敏试验

汇报人：李中良

-幽门螺杆菌培养和药敏试验01意义02现状分析03经济效益预测04参考文献05目录Content

1幽门螺杆菌培养和药敏试验

2意义

意义1许多幽门螺杆菌(Hp)感染的患者接受现行指南推荐的一线根除治疗1个或多个疗程后至少4周，在未服用任何药物(如质子泵抑制剂)情况下非血清学Hp检测结果持续阳性(即呼吸、粪便或胃镜检查结果)2其常见的原因是抗生素耐药。而难治性Hp患者的增多无疑会使胃癌的发病率增加，3如何提高Hp的初始根除率，降低难治性Hp患者的数量，提高难治性Hp的根除率是目前所面临的难题4我国的Hp对甲硝唑的耐药率为40%～70%、克拉霉素耐药率为20%～50%、左氧氟沙星耐药率20%～50%、阿莫西林耐药率9.3%，与2012年数据相比，Hp对甲硝唑的耐药率为60%～70%、克拉霉素的耐药率为20%～38%、左氧氟沙星的耐药率为10%～38%，阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率均为1%～5%，耐药率均有所升高5目前较多研究将Hp培养+药敏试验(个体化方案)为前提的根除治疗作为抗生素选择的依据，以期达到提高Hp根除率的目的

意义我国共识意见认为，无论初次治疗或补救性治疗，如需选择克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星的三联方案，应进行药物敏感试验01北美的共识意见认为选择7～10d三联疗法时，需进行内镜活检和培养检测抗生素敏感性，依据抗生素敏感性制定的二线治疗和三线治疗方案具有很高的清除率02

3现状分析

现状分析进行Hp培养已从实验室逐步推广到临床应用，胃癌患病率的提高、Hp根治需求的增加、Hp耐药率的提高以及难治性Hp患者的增多等情况都对Hp根除方案提出新的要求，传统的经验性治疗仍能满足绝大多数患者的根治需求，但有越来越多的患者使用传统方法无法进行彻底根治或传统方法使用疗程和治疗周期长会增加治疗副作用，降低患者依从性，增加经济负担，导致根除率降低因此采用个体化Hp培养+药敏的方案可在一定程度上规避传统方案带来的一些问题，也为根除治疗带来新的思路

4经济效益预测

经济效益预测我院尚未开展幽门螺杆菌培养和药敏试验，开展此项试验，可以填补我院空白，另外，此项试验无需增加仪器设备和人员，仅需购置相关试剂即可

5参考文献

参考文献1［1］赵霞：徐薇薇，刘益萌，等．中国大陆地区幽门螺杆菌对常用抗生素耐药性的临床分析［J］．基础医学与临床，2022，42(7):1077-1082．2［2］中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组．2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南［J］．中华消化杂志：2022，42(11):745-756．3［3］刘文忠．难治性幽门螺杆菌感染的处理：共识和争议［J］．胃肠病学，2021，26(7):385-388．4［4］世界胃肠病学组织：钟子劭，徐包慧．世界胃肠病学组织全球指南:幽门螺杆菌［J］．胃肠病学，2021，26(9):540-553．5［5］CheyWD：LeontiadisGI，HowdenCW，etal．ACGClinicalGuideline:TreatmentofHelicobacterpyloriInfection［J］．AmJGastroenterol，2017，112(2):212-239．

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