新冠肺炎医务人员职业暴露.pdfVIP

应急预案

（一）呼吸道暴露的紧急处理措施：

预防措施——

1、戴口罩前一定要检查口罩或护目镜的完整性以及松紧

带的质量，有异常立即弃用。

2、正确佩戴医用防护口罩，在口罩型号不充足的情况下，

用调整松紧带弥补，每次佩戴医用防护口罩后应做气密性检

查。

处理流程——

1、防护口罩松脱→告知同班人员→与同班人员交接工作

→离开隔离区→按流程脱摘防护用品（摘掉防护服帽子后→

手卫生→摘防护口罩→手卫生→戴新医用防护口罩→再按流

程脱摘防护用品）→脱工作服→生理盐水漱口或清洗鼻腔—

根据工作需要重新穿戴防护用品后进入隔离区。

发生暴露者，自己要有隔离意识，应立即限制与其他人

的接触，禁止在医院内随意走动。

2、报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告感染管

理科。

3、专家组进行风险评估，评估后如需做相关检测，由

临床科室抽取暴露者的血标本或者采集其他标本送检验科

4、专家组会诊后如需预防用药，并告知暴露者预防用

药的注意事项。

5、如果需要影像学检查，暴露者须戴一次性医用防护

口罩，由感染管理科工作人员协调相关部门进行检查。

6、经专家评估，如需隔离，隔离时间从报告当时即开始

。高风险者指定隔离地点，并实施单间隔离，暴露者应佩戴口

罩。

7、高风险人员应隔离，禁止离开隔离区，期间若被诊

断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机

构。

8、暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。经专

家评估,若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔

离。感染管理科做好跟踪随访，并做好相关记录。

（二）手套破损的防范与应急处理

防范措施——

1、戴手套前应修剪指甲，可在PPE室放置指甲剪，以备

工作人员及时修剪指甲，指甲剪一用一消毒。

2、选择型号合适的手套，检查手套的完整性，有破损则

立即弃用，戴手套时，尽量避免过度牵拉。

3、严格按照各项操作规范进行操作，避免直接接触尖锐

物尖端，操作完毕，注射器针头、采血针等锐器应直接放入锐

4、工作人员熟知血源性传播疾病职业暴露处理流程，工

作中随时检查手套的完整性。

处理措施及流程——

手套破损有外层手套破损、双层手套破损、手套破损且有

皮肤损伤三种情况，发现手套破损后，先评估属于哪种情况再

决定处理流程。

1、外层手套破损：发现手套破损→可就地实施手卫生→

脱外层手套→手卫生→重新戴外层手套→进入隔离区。

2、双层手套破损：发现手套破损→可就地实施手卫生→

脱外层手套→手卫生→脱内层手套→手卫生→重新戴双层手

套→进入隔离区。

3、手套破损且有皮肤损伤：发现手套破损且有皮肤损伤

→在相应区域的缓冲间实施手卫生→脱外层手套→手卫生→

脱内层手套→伤口挤、冲、消，轻轻由近心端向远心端挤压，

尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，用

75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口→重新戴手套→

按流程脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→接受专业评估

与指导→预防用药（必要时）→登记、上报、追踪随访

（三）防护服破损防范与应急处理

防范措施——

、穿防护服前应去除身上的尖锐物，以免在工作中造

成防护服的损坏。

2、穿着前要确认防护服的尺码是否适合，一般选择比

自己日常衣服大一码的防护服，太大或太小都会造成工作过

程中行动不便或意外挂坏、撕裂。

3、检查防护服的整体完整性，如缝线处有无开裂等，

有破损立即弃用。

4、在穿好防护服之后，可通过上举双臂、弯腰、下蹲

等动作，评估所选防护服是否合适，确保合适后方可进入隔

离区。

5、工作中关注防护服的完整性，及时发现开裂与破损，

及时处理。

处理措施及流程——

发生防护服破损后，应尽快撤离隔离区，更换全套防护

用品。

污染区发现防护服破损→75%乙醇喷洒或速干手消毒剂

涂抹破损处（喷洒或涂抹范围大于破损处直径的3倍）→告

知同班人员→与同班人员交接工作→撤离隔离区→按流程

脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→根据工作需要重新

穿戴防护用