乳痈急性乳腺炎中医护理方案.pptx

汇报人:

2024-01-09

乳痈急性乳腺炎中医护理方案

目

录

CONTENCT

乳痈急性乳腺炎概述

中医辨证施护原则

药物治疗与护理配合

针灸推拿等非药物治疗技术应用

饮食起居调养指导

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

乳痈急性乳腺炎概述

定义

发病原因

乳痈急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，中医称为“乳痈”，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热。

瘀乳证

01

乳房肿胀疼痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，伴恶寒发热、头痛、胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数。

成脓证

02

乳房肿块增大，皮肤掀红，疼痛剧烈如鸡啄，高热不退，时有寒战，口渴喜饮，或伴同侧腋窝淋巴结肿大，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

溃脓证

03

乳房肿块中央变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。

根据临床表现和实验室检查可做出诊断。乳房局部红肿热痛，触痛性肿块，伴有全身发热和腋窝淋巴结肿大。

诊断依据

与炎性乳腺癌、乳房结核相鉴别。炎性乳腺癌局部皮肤呈暗红或紫红色，水肿明显，呈“橘皮样”外观。乳房结核多见于20～40岁妇女，病程缓慢。初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿。

鉴别诊断

中医辨证施护原则

气滞热壅证

热毒炽盛证

正虚毒恋证

乳房部肤色不变，肿胀疼痛，乳汁排出不畅，伴恶寒发热、口渴、便秘等症状。治则以疏肝清胃，通乳消肿为主。

乳房部红肿灼热，疼痛剧烈，乳汁排出不畅，伴高热不退、口渴喜饮、便秘尿赤等症状。治则以清热解毒，托里透脓为主。

乳房部脓肿破溃后久不收口，脓水清稀，伴面色无华、神疲乏力、头晕目眩等症状。治则以益气和营托毒为主。

01

02

03

评估患者乳房局部情况，包括红肿范围、皮肤色泽、疼痛程度、乳汁排出情况等。

观察患者全身症状，如发热、恶寒、口渴、便秘等。

了解患者哺乳情况及饮食、睡眠等生活习惯。

情志护理

饮食护理

乳房护理

发热护理

保持心情舒畅，避免烦恼、忧郁等不良情绪刺激。

饮食宜清淡易消化，忌辛辣、油腻之品。气滞热壅证者宜食疏肝清胃之品，如菊花茶、绿豆汤等；热毒炽盛证者宜食清热解毒之品，如金银花露、蒲公英茶等；正虚毒恋证者宜食益气养阴之品，如黄芪粥、山药粥等。

保持乳房清洁，及时更换内衣，避免挤压乳房。可采用中药外敷、理疗等方法缓解疼痛和肿胀。对于乳汁排出不畅的患者，可采用手法排乳或吸乳器辅助排乳。

保持室内空气流通，适当减少衣被，以利于散热。可采用物理降温方法如温水擦浴等。同时密切观察体温变化及汗出情况，及时补充水分，防止脱水。

药物治疗与护理配合

中药内服

中药外敷

针灸治疗

选用具有消炎、止痛、散结作用的中药，如金黄散、玉露散等，加水或醋调匀后外敷于乳房患处，每日1-2次。

通过针刺穴位，调节气血运行，达到治疗目的。常用穴位有乳根、膻中、少泽等。

根据患者病情和体质，选用具有清热解毒、通乳消肿功效的中药方剂，如黄连解毒汤、四妙勇安汤等，水煎服，每日一剂。

在使用中药内服外治时，应注意保持乳房清洁，避免乳头破损或皲裂；同时要关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

中药内服可能导致胃肠道不适、过敏反应等副作用；中药外敷可能导致皮肤刺激、过敏等反应。在使用过程中应密切观察患者反应，及时处理。

副作用观察

注意事项

向患者详细介绍中药的煎服方法、外敷方法及针灸治疗的相关注意事项，确保患者正确使用药物。

指导患者饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

关注患者情绪变化，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极乐观的心态，促进康复。

用药指导

饮食调护

情志护理

针灸推拿等非药物治疗技术应用

常用穴位

乳根、膻中、少泽、足三里等。

操作方法

患者取仰卧位或坐位，局部皮肤消毒后，选用合适毫针进行针刺，得气后留针20-30分钟，每日1次。

揉法、推法、摩法等。

推拿手法

乳房、乳根、膻中、少泽等穴位及乳房周围。

按摩部位

患者取仰卧位或坐位，医者用双手在患者乳房周围轻轻按摩，然后用拇指和食指捏住乳头进行轻轻提拉，最后用掌根在乳房周围进行环形按摩。

操作方法

评价标准

乳房红肿热痛等症状消失或减轻，体温恢复正常，乳汁排出通畅等。

评价方法

观察患者症状改善情况，记录乳房红肿热痛等症状消失或减轻的时间，测量患者体温变化，检查乳汁排出是否通畅等。

注意事项

非药物治疗期间应注意保持乳房清洁，避免乳汁淤积；同时要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。如出现严重症状或并发症，应及时就医采取相应治疗措施。

饮食起居调养指导

辛辣、刺激性食物如辣椒、生姜、大葱等，肥甘厚腻食物如肥肉、动物内脏等，生冷食物