喉镜呼吸囊的应用.ppt

第44页,共47页，2024年2月25日，星期天提问1.潮气量如何计算？2、使用呼吸囊时，无氧源时该如何做？有氧源时怎么做？第45页,共47页，2024年2月25日，星期天答案1、潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。2、无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要10L/分。第46页,共47页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第47页,共47页，2024年2月25日，星期天三、喉镜的消毒1、喉镜手柄：取出电池，用沾有肥皂水、酒精或500g/L含氯消毒液的湿布拭擦清洁、消毒，保持干燥。2、喉镜片：使用后立即用干净的自来水冲掉喉镜片上的残留物后（不能用钢丝球之类的研磨物刷洗），用酒精拭擦，并保持干燥。3、光纤束：用酒精拭擦，保持干燥。注：禁止浸泡消毒第12页,共47页，2024年2月25日，星期天喉镜的保存第13页,共47页，2024年2月25日，星期天喉镜的安装第14页,共47页，2024年2月25日，星期天第15页,共47页，2024年2月25日，星期天第16页,共47页，2024年2月25日，星期天第17页,共47页，2024年2月25日，星期天第18页,共47页，2024年2月25日，星期天第19页,共47页，2024年2月25日，星期天第20页,共47页，2024年2月25日，星期天呼吸囊的应用呼吸囊呼吸囊的工作原理呼吸囊的结构注意事项清洁与消毒评估要点操作方法第21页,共47页，2024年2月25日，星期天呼吸囊又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。第22页,共47页，2024年2月25日，星期天性能与装置呼吸囊具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。第23页,共47页，2024年2月25日，星期天储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀第24页,共47页，2024年2月25日，星期天第25页,共47页，2024年2月25日，星期天基本原理氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。第26页,共47页，2024年2月25日，星期天评估要点1.病人的年龄、体重、皮肤情况及病情2.意识状态,生命体征3.病人的心理状态及合作程度4.病人有无气管切开及气管插管5.病室内有无供氧装置6.呼吸气囊的性能和连接是否完好第27页,共47页，2024年2月25日，星期天操作方法（有氧源）1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位开放气道。2.操作者位于病人头端。

3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出。4.连接氧气，调节氧流量，每分钟10L。

5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。第28页,共47页，2024年2月25日，星期天面罩固定手法-1单手“E-C”第29页,共47页，2024年2月25日，星期天面罩固定手法-2双手“E-C”第30页,共47页，2024年2月25日，星期天第31页,共47页，2024年2月25日，星期天第32页,共47页，2024年2月25日，星期天7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。第33页,共47页，2024年2月25日，星期天一人：困难，效差二人：容易，效佳第34页,共47页，2024年2月25日