膳食和骨质疏松症专家讲座.pptx

绝经后骨质疏松症防治膳食和骨质疏松症第1页

静悄悄流行病1.绝经后骨质疏松症早期能够没有任何症状，骨质在不知不觉中流失，直到发生骨折后才被意识到，亦被称之为“无声杀手”。2.当前尚无任何治疗伎俩能够回复已经失去骨量，治疗只能延缓深入骨破坏。3.因为早期没有经典临床症状，所以经常不能引发医患足够重视，以致许多患者只能无奈面对从病痛到恢复漫漫长路。膳食和骨质疏松症第2页

并非耸人听闻数据美国约有万人患有骨质疏松症，每年约有150万45岁以上美国人所以发生骨折，而在发生椎骨骨折和髋骨骨折老年人中，约有12%-20%病例是致命性，10%患者在3个月内死于手术或术后并发症，20%在一年内因抵抗力下降等原因死去。髋骨骨折病人生存达一年以上者，仅半数能够自由活动，21%需拄拐杖方可行走，25%丧失劳动能力，除给患者及家眷造成痛苦外，仅治疗一项，每年美联邦即需耗资100亿-200亿美元。前西德每年因骨质疏松症而发生7万例股骨颈骨折，直接医疗费用达10亿马克。在中国约有9000万名骨质疏松患者，每年治疗经费达150亿元人民币。中国相关教授预测，到年中国患有不一样程度骨质疏松病人将增加到1.2亿，而到21世纪中叶将超出2.1亿人。当前我国政府已将骨质疏松症、糖尿病、老年痴呆列为三大重点攻关老年性疾病。世界卫生组织（WHO）将每年6月24日定为“世界骨质疏松日”以期引发全世界人民对预防这种给老人、社会和家庭带来沉重经济与生活负担病症重视。膳食和骨质疏松症第3页

关注治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风医学界已将这三种疾病放在一样主要位置膳食和骨质疏松症第4页

什么是骨质疏松症简单地说，骨质疏松症是一个全身性疾病，其特点是骨量降低和骨组织微细结构破坏，造成骨脆性增加，轻易发生骨折。正如糠了萝卜，皮和肉水分都降低，所以轻轻触动或不碰它都会裂开;正如树上朽木，干枯老化，木内结构中空，轻微晃动或无任何外界刺激都会自行产生裂缝。膳食和骨质疏松症第5页

骨质疏松症是一个以骨量降低、骨微细结构受损造成骨脆性增加和易于发生骨折一个全身性骨骼疾病。

世界卫生组织(WHO),1993正常骨组织骨质疏松性骨组织膳食和骨质疏松症第6页

分类第一类原发性骨质疏松症Ⅰ型绝经后期骨质疏松症Ⅱ型老年性骨质疏松症第二类继发性骨质疏松症内分泌、骨髓、药品、营养、慢性疾病、先天性、先用性第三类特发性骨质疏松症妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症意味着曾经健壮骨骼变得非常脆弱。不经意一些小动作，如弯腰捡起一份报纸或抱起小孩，或打喷嚏都有可能使骨质疏松症患者出现骨折。正因如此，我们切不可忽略这种疾病膳食和骨质疏松症第7页

最常见临床症状是不一样程度、不一样部位骨折及关节疼痛，经常伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。因为脊柱在人体是负重最大松质骨，所以经常最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全身。一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。许多病人还重复发生骨折，甚至轻微外力作用，如用力咳嗽、大笑都可能造成骨折。膳食和骨质疏松症第8页

骨质疏松症状骨痛身高缩短骨折经济负担上升生活质量下降膳食和骨质疏松症第9页

临床表现Ⅰ骨痛骨量小于正常12%,可出现腰背痛、髋骨及双下肢疼痛特点:由静止状态开始活动时疼痛加重,运动后缓解较长时间保持某一固定位置疼痛加重性质:酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、关节疼痛、肌肉痉挛男性仅为乏力、疲惫、易骨折膳食和骨质疏松症第10页

临床表现Ⅱ驼背锥体前部多为松质骨。OP致使骨小梁萎缩,数量降低,造成疏松,脆弱锥体受压后,引发胸锥后凸畸形,致背曲加重造成驼背。可并发肺不张、肺部感染、呼吸困难。膳食和骨质疏松症第11页

临床表现Ⅲ骨折当骨量小于正常20%,可能发生骨折。OP造成骨力学强度下降,骨脆性增加,患者经常在扭转身体、持物、肢体活动或自发、轻微倒地均可出现骨折常见骨折部位有脊椎压缩性骨折、股骨颈骨折、桡骨远端骨折膳食和骨质疏松症第12页

警觉！心血管疾病骨质疏松症--绝经后妇女死亡主要原因女性骨折风险年纪为45-55岁骨质疏松性骨折骨质疏松性骨折通常在负重较大部位轻易发生。如胸椎（尤其是胸12、腰尤其是腰1，2）、桡骨远端（Colles骨折）、髋部（股骨颈骨折）和踝骨骨折膳食和骨质疏松症第13页

骨质疏松症发病率60到70岁妇女发病率为1/380岁或80岁以上妇女发病率为2/3