呼吸机基本原理.ppt

双水平气道正压无创通气BiPAP在两个不同气道压力水平上存在有自主呼吸和压力支持通气模式。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天第32页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸末正压通气(PEEP)小气道、肺泡在呼吸末仍保持在高于大气压的水平，可防止小气道、肺泡萎缩，增加功能残气量和肺顺应性，从而改善肺弥散功能第33页,共45页，2024年2月25日，星期天自主呼吸VS机械通气第34页,共45页，2024年2月25日，星期天自主呼吸VS机械通气第35页,共45页，2024年2月25日，星期天通气模式的发展演化第36页,共45页，2024年2月25日，星期天四、呼吸机的分类第37页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机的分类目前没有统一分类标准，可按习惯分为：按使用对象成人型、婴幼儿型、通用型多功能呼吸机；按工作原理气控气动、电控气动、电控电动呼吸机；按人机接口方式有创或无创正压通气呼吸机；按机器的功能急救、麻醉、治疗、家用、高频振荡、喷射。第38页,共45页，2024年2月25日，星期天常见报警与处理呼吸机的报警输入能源报警停电、气源故障（无输出或低于某一水平）。控制回路报警控制参数不相容(反比、超范围)、时序失效、阀失灵、传感器故障、内回路漏气等。输出参数报警压力、容量、时间(f，Ti、Te，窒息报警)、吸入气体(温度、氧浓度)呼出气体(CO2浓度)。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天输入能源报警掉电，用墙上的标准配电插座，不要用插板；气源故障（无输出或低于某一水平）：尽量采用中心供双气；用压缩机时，要特别注意气水分离器里的水和滤网的清洗。第40页,共45页，2024年2月25日，星期天控制回路报警控制参数不相容(反比、超范围)、时序失效、阀失灵、传感器故障、内回路漏气等故障停机。备用机器。第41页,共45页，2024年2月25日，星期天输出参数报警压力、容量、时间(f，Ti、Te，窒息报警)、吸入气体(温度、氧浓度)呼出气体(CO2浓度)。漏气、传压管和Y头脱落、呼气传感器进水、气道阻力或肺顺应性变差、痰。第42页,共45页，2024年2月25日，星期天湿化器常见使用问题湿化罐要接在吸气回路上，进气和出气口不能接反；注意观察罐内液面高度，要加注蒸馏水，不能加注生理盐水；温度传感器接到Y头的吸气端，不要接在吸呼公共端；每个病人或每周更换一次湿化滤纸，如长期不换或忘记装滤纸，会出现低温报警；第43页,共45页，2024年2月25日，星期天湿化器常见使用问题当出现故障报警时，只需更换下面的控制部分进行维修，罐不用换；如使用管道内加热要慎重，其温度不要设置的太高，以免相对湿度降低太多；如呼吸机处于备机状态，带气路温度监测的湿化器要打到“Standby”状态。第44页,共45页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天关于呼吸机基本原理思考题呼吸机的基本工作原理是什么呼吸机的主要呼吸（通气）模式和含义呼吸机的基本结构第2页,共45页，2024年2月25日，星期天主要内容基本结构工作原理历史与发展切换形式通气形式分类第3页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机（Ventilator）在国外又称通气机临床三大常规救治设备之为呼吸功能衰竭或呼吸功能不全的患者提供呼吸支持或恢复治疗。第4页,共45页，2024年2月25日，星期天一、呼吸机的基本结构组成呼吸机的组成可分为两大部分或三部分：主机(气路单元+监控单元)湿化器(温控+湿化灌)空、氧气源提供装置—床边压缩机+O2气源—中心气源(Air、O2)(2.5~5.5)kg/cm2第5页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机各部分主要功能主机——气源处理、吸呼控制、监测报警混合器——外置或内置机械式，比例阀混合。湿化器——病人吸入气体的加温、加湿病人管路—螺纹管、接湿化器或雾化吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。气源——以适当方式提供压缩空气和氧气）其它——主机和病人管路的固定或支撑装置第6页,共45页，2024年2月25日，星期天空氧配比方式机械配比电子配比第7页,共45页，2024年2月25日，星期天有创正压通气的人机系统工程输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求温暖、湿润并达到有