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无针输液系统

中南大学湘雅三医院

普外科31W邓琛无针输液系统

1.静脉输液的发展历史2.无针输液系统的定义4.无针输液系统的优点3.无针输液系统的组成无针输液系统

静脉输液的发展历史静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。在以前，只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。------它的发展经历了一个漫长的过程无针输液系统

静脉输液的发展历史1628年，英国医生威廉.哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠基了静脉输液治疗的基础28年以后，英国医师克里斯多夫和罗伯特使用动物膀胱及羽毛管针头对狗静脉注入药物无针输液系统

静脉输液的发展历史1662年，德国医生约翰进行了人类历史上首次人体静脉注入药物治疗，但是由于感染问题，病人未被救活1832年，欧洲暴发霍乱，苏格兰医生托马斯尝试着将煮沸过的食盐水注入病人静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法很显效，托马斯医生被认为是第一位成功奠定静脉输液治疗模式的医生

无针输液系统

静脉输液的发展历史19世纪后半叶，英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法，法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现了微生物引起的感染以及弗洛伦斯发现热原后，静脉输液才有了安全的保障1907，捷克人约翰确定了ABO血型系统，使静脉输血治疗成为了安全有效的治疗手段1931年，美国医生百特与同伴生产出了第一支商业用无菌输液，自此静脉输液进入商业化多元发展无针输液系统

静脉输液的发展历史1940年以前，静脉输液只用于病情危急的病人，仅由医生操作1940年后，由于战争的爆发，护理的责任范围得以扩展无针输液系统

静脉输液的发展历史羽毛针管金属针头1912年，德国医生Dr.bleichroder将一导管经手臂置入中心静脉1929年，德国医生Forssman通过穿刺针将一条4F的导尿管放置在靠近心脏附近的上腔静脉，并通过x线定位1945年，塑料套管1952年，锁骨下置管无针输液系统

静脉输液的发展历史Hickman-Broviac导管（隧道式导管）20世纪80年代，植入式输液港无针输液系统

无针输液系统的定义无针输液系统是指设计为可以不需针刺而反复向输液管路输注或抽取液体的一类器械，此系统可实现液体的单向或双向流动，液体的双向流动可允许使用者加药或回抽液体。※SFDA《一次性使用输注器具产品注册技术审核指导原则》2011无针输液系统

无针输液系统的组成无针输液系统主要由血管通路、输液器和无针输液接头组成。无针输液系统

无针输液系统的组成血管通路的类型头皮钢针外周短导管（留置针）外周中长导管经外周穿刺的中心静脉导管（PICC)CVC输液港植入式中心静脉导管…….无针输液系统

导管分类导管类型置入部位长度留置时间/CRBSI外周静脉导管（短）通常由前臂或手的分支血管插入＜3英寸相关的血流感染罕见72-96小时。长时间使用可发生静脉炎，罕见血流感染外周中长导管置管经由前臂肘窝到达近侧贵要静脉或头静脉，但不到达中心静脉，是外周导管3-8英寸平均7天，也可长达至49天。静脉炎的可能性比短的外周导管低非隧道式的中心静脉置管经皮插入到中心静脉（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉）≥8cm根据病人情况而定占CRBSI的多数外周置入的中心静脉导管（PICC)插入到贵要静脉、头静脉或肘臂静脉并最终进入上腔静脉≥20cm根据病人情况而定比非隧道式中心静脉导管感染率低输液港（port）在皮下建立隧道，用针连接皮下入口，植入在锁骨下静脉或颈内静脉≤6cm根据病人情况而定发生CRBSI的危险性最低，改善病人的形象，不需要置管局部的护理，导管拔除需外科手术无针输液系统

无针输液系统的组成鲁尔接头螺旋接头输液器的类型按性能、容器配套、材料应用、药物配合及接头类型等分类无针输液系统

无针输液系统的组成输液接头钢针连接Needle-access无针连接Luer-access三通/多通机械阀接头MV分隔膜接头SS正压机械阀接头PPMV普通机械阀MV无针输液系统

无针输液系统的优点1.减少微粒产生2.连接紧密3.防针