基底节出血个案护理.pptxVIP

基底节出血个案护理汇报人：XXX

延时符Contents目录病例介绍护理评估护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食指导心理护理与康复训练指导总结与展望

PART01病例介绍延时符

患者基本信息身高：160cm姓名：匿名性别：女体重：70kg年龄：65岁BMI：27.3（超重）

010204病史及症状高血压病史10年，未规律服药糖尿病病史5年，口服降糖药突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，左侧肢体偏瘫CT检查显示右侧基底节区高密度影，诊断为基底节出血03

基底节出血（右侧）高血压病3级（极高危）2型糖尿病左侧肢体偏断结果

延时符PART02护理评估

定时测量患者的血压，记录并观察血压波动情况，以评估病情稳定性。血压监测心率与呼吸监测体温监测持续监测患者的心率和呼吸频率，及时发现异常情况并采取相应措施。定期测量患者的体温，观察热型及发热规律，以判断是否存在感染等并发症。030201生命体征监测

通过观察患者的言语、行为及反应等，判断其意识状态是否清晰。意识状态评估检查患者的肌张力、肌力及协调运动能力，以了解神经系统受损程度。运动功能评估测试患者的触觉、痛觉及温度觉等感觉功能，以判断感觉神经是否受损。感觉功能评估神经系统功能评估

观察患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。情绪状态评估通过与患者交流，测试其记忆力、定向力及计算能力等认知功能。认知能力评估了解患者的家庭背景、经济状况及社会关系等，以判断其社会支持系统的强弱。社会支持评估心理社会因素评估

PART03护理措施延时符

保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。密切观察呼吸状况定期监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。吸氧治疗根据患者病情，遵医嘱给予吸氧治疗，改善缺氧症状。保持呼吸道通畅

控制颅内压增高观察意识、瞳孔变化密切观察患者的意识和瞳孔变化，及时发现颅内压增高的迹象。遵医嘱给予药物治疗根据患者病情，遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。保持患者安静减少探视和刺激，保持患者情绪稳定，避免颅内压进一步增高。

预防肺部感染预防深静脉血栓预防压疮加强营养支持预防并发症发期翻身拍背，促进排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励患者尽早进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压导致压疮发生。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高患者免疫力，促进康复。

延时符PART04药物治疗与护理配合

常用的止血药物包括氨甲环酸、止血敏等，通过抑制纤维蛋白溶解或增强血小板功能来达到止血效果。在应用止血药物时，需要密切观察患者的出血情况，包括出血量、出血部位、出血时间等，以及药物的不良反应，如过敏反应、血栓形成等。止血药物应用及观察要点观察要点止血药物种类

降压药物种类常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，通过不同机制降低血压，减少出血风险。注意事项在应用降压药物时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，避免过度降压导致脑供血不足等不良反应。同时，需要密切观察患者的血压变化，及时调整治疗方案。降压药物应用及注意事项

如胞磷胆碱、神经节苷脂等，可促进神经细胞的修复和再生，改善神经功能。神经营养药物如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血症状。改善脑循环药物如丹参、三七等中药制剂，具有活血化瘀、止血等作用，可辅助治疗基底节出血。中药制剂其他辅助治疗药物简介

延时符PART05营养支持与饮食指导

能量及营养素需求计算根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动水平等，计算每日所需能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的需求量。个性化饮食计划制定结合患者的营养状况和需求，制定个性化的饮食计划，包括餐次分配、食物种类选择、烹饪方式等。营养状况评估通过人体测量、生化指标等手段，全面了解患者的营养状况，为后续制定饮食计划提供依据。营养需求评估及制定饮食计划

限制食盐摄入量，以减轻水肿和降低血压。食物选择应避免过咸和腌制食品，多用醋、柠檬汁等调味。低盐饮食控制脂肪摄入量，以降低血脂和减轻肝脏负担。食物选择应以瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质为主，少用油炸、煎炒等烹饪方式。低脂饮食增加膳食纤维摄入量，以促进肠道蠕动和排便。食物选择应多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物。高纤维饮食特殊饮食要求及注意事项

123适用于短期无法经口进食的患者。操作时应注意管道的固定和通畅，定期冲洗管道并更换敷料，防止感染。鼻胃/肠管饲适用于长期无法经口进食的患者。操作时应选择合适的造瘘部位和时间，定期更换造瘘管并保持造瘘口清洁干燥。胃造瘘管饲适用于需要高营养支持的患者。操作时应选择合适的空肠部位进行造瘘，并定期更换造瘘管和给予