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2024-05-07 发布于北京
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妊娠期贫血完整版本.pptx

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专家推荐：妊娠期缺铁和缺铁性贫血的诊断和治疗

东方医院杨晓菊

;;;;5;母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存减少，引起出生后儿童贫血或铁缺乏

补铁可改善母体铁储存和增加新生儿铁储存，可降低新生儿死亡率和预防儿童铁缺乏1,2,3,4

王娟，任爱国，叶荣伟，等.低出生体重与孕期Hb的关系.中国生育健康,2009,20(2):75

TitaleyCR,DibleyMJ,RobertsCL,etal.IronandfolicacidsupplementsandreducedearlyneonataldeathsinIndonesia.BullWorldHealthOrgan.2010，88(7):500-8.

JamesDK,SteerPJ,WeinerCP，etal.HighRiskPregnancy:ManagementOptions.Elsevier(Saunders):2011：683-704

Hernández-MartínezC,CanalsJ,ArandaN,etal.Effectsofirondeficiencyonneonatalbehavioratdifferentstagesofpregnancy.EarlyHumDev,2011,87(3):165-9.

;;;;10;血清铁蛋白--血清铁蛋白是一种稳定的糖蛋白，不受近期铁摄入影响，能较精确反映铁储存量，是妊娠期最佳的铁缺乏实验诊断指标----血清铁蛋白＜20μg/L的贫血应考虑IDA诊断--以血清铁蛋白浓度低于30μg/L诊断铁缺乏，敏感性和特异性分别达90%和85%1

建议有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白;;;;;妊娠期缺铁性贫血的处理;;;19;;;;23;;推荐3-4：明确诊断IDA的孕妇，推荐的口服剂量为每日100-200mg元素铁。治疗后两周评估疗效(1B)。在血红蛋白浓度恢复正常后，应当继续口服铁剂3～6个月或至产后3个月(1A)。对于铁蛋白20μg/L的非贫血孕妇，每天应摄入65mg元素铁，在治疗8周后评估治疗效果(2B)。合并血红蛋白病的孕妇，铁蛋白20μg/L时，亦可口服铁剂

;;推荐3-5：应该在进食前1小时口服铁剂，与维生素C共同服用或同时口服果汁增加吸收率(1A)

不能与其他药物同时服用。为了应对恶心以及上腹部不适，应选用铁含量更低的制剂(1A)

推荐3-6：口服铁剂疗效不佳时，应查找病因，除外叶酸缺乏症、慢性贫血等，并转诊至上一级保健机构(1A);;;30;31;;33;34;;;37;谢谢!

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