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糖尿病工作培训课件

CATALOGUE目录糖尿病概述与基础知识血糖监测与评估方法药物治疗与胰岛素应用饮食管理与营养支持运动锻炼在糖尿病治疗中作用心理干预与生活质量提升

CHAPTER糖尿病概述与基础知识01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为高血糖，由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。定义主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分类糖尿病定义及分类

主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病涉及遗传、环境等多因素，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。2型糖尿病与妊娠期激素变化、遗传及生活方式等有关。妊娠期糖尿病发病原因与机制

多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，以及视力模糊、感染易发等非典型症状。基于空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果，结合临床症状进行综合判断。临床表现及诊断标准诊断标准临床表现

并发症风险与预防急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，需紧急救治。慢性并发症涉及心血管、神经、肾脏、眼等多器官系统，如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病、视网膜病变等。预防策略通过控制血糖、血压、血脂等危险因素，定期筛查并发症，采取健康生活方式等措施降低并发症风险。

CHAPTER血糖监测与评估方法02

血糖监测的意义及时了解血糖水平，评估治疗效果发现低血糖或高血糖事件，及时调整治疗方案血糖监测意义及频率

提高患者自我管理能力，改善生活质量血糖监测的频率根据患者病情、治疗方案及血糖控制情况制定个体化监测计划血糖监测意义及频率

0102血糖监测意义及频率在病情不稳定、调整治疗方案或特殊情况下，需要增加监测频率通常建议每天至少监测一次空腹血糖，并在餐后2小时加测一次

使用技巧选择合适的采血部位，通常用无名指指腹侧面采血前用温水洗手，保持手部温暖，有利于血液循环血糖仪使用技巧与注意事项

血糖仪使用技巧与注意事项采血时轻轻按摩采血部位，使血液自然流避免用力挤压采血部位，以免组织液混入血液影响结果准确性

注意事项定期校准血糖仪，确保结果准确性使用合格的试纸和针头，避免过期或污染血糖仪使用技巧与注意事项

保持血糖仪清洁干燥，避免潮湿和高温环境正确保存试纸和针头，避免阳光直射和高温环境血糖仪使用技巧与注意事项

HbA1c反映过去2~3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的金标准OGTT评估方法通过测量空腹血糖和口服葡萄糖后2小时血糖来评估胰岛功能和胰岛素抵抗情况HbA1c评估方法建议每3个月进行一次HbA1c检测，以评估治疗效果和调整治疗方案OGTT（口服葡萄糖耐量试验）用于诊断糖尿病前期和糖尿病的筛查010203040506评估方法：HbA1c、OGTT等

010204个体化治疗方案制定根据患者年龄、性别、病程、并发症等因素制定个体化治疗方案合理选择降糖药物，遵循安全、有效、经济、方便的原则注重生活方式干预，包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等加强患者教育和心理支持，提高患者自我管理能力03

CHAPTER药物治疗与胰岛素应用03

刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏感性。磺脲类药物双胍类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂DPP-4抑制剂抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的利用。延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。口服降糖药物种类及作用机制

速效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素胰岛素种类、使用方法和剂量调效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。起效较慢，作用时间较长，主要用于控制基础血糖。起效缓慢，作用时间长，提供稳定的基础胰岛素水平。同时含有速效和中效胰岛素，兼顾空腹和餐后血糖控制。

联合用药原则根据患者病情和药物特点选择合适的联合用药方案。注意事项避免药物相互作用和不良反应，及时调整治疗方案。联合用药策略及注意事项

正确用药自我监测饮食控制运动锻炼患者教育：正确用药和自我监测遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和种类。合理饮食，控制总热量摄入，保持营养均衡。定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。适量运动有助于控制血糖和保持健康。

CHAPTER饮食管理与营养支持04

评估饮食习惯了解患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量、餐次安排等。评估患者身体状况测量身高、体重、BMI等指标，了解患者的营养状况和能量需求。制定饮食计划根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，包括每日热量摄入、营养素分配、餐次安排等。营养需求评估及饮食计划制定

推荐患者选择低升糖指数（GI）的食物，如全麦面包、燕麦、豆类等，以保持血糖稳定。选择低GI食物适量控制主食的摄入量，尤其是精细加工的米面制品，以降低血糖波动。控制碳水化合物摄入量建议患者多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果