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外科视角解读
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》;目录;甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,
我国甲状腺癌生存率仍待提高,亟需规范化诊治;;;;顺应甲状腺癌领域的学术进展和相关临床需求,
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》修订完成并发布;;目录;;;;;DTC标准甲状腺手术方式仅腺叶切除、全/近全切两种
两者各有优势,应综合多种因素个体化选择;肿瘤直径1cm且无高危因素的DTC:手术方式优先推荐腺叶切除;;肿瘤直径≥2cm的DTC:选择患侧腺叶切除一定要非常慎重5;;;颈部中央区淋巴结处理:我国推荐更为积极;颈部非中央区淋巴结处理:治疗性清扫为主;;;;;目录;手术后精确的病理分类:为后续治疗方案制定及预后评估提供重要参考依据;PTC病理亚型;晚期DTC;对所有DTC患者均应进行术后AJCCTNM分期和初始复发风险分层;;以上三种治疗方案不是递进关系,而是根据TNM分期和初始复发风险(低、中、高危)分层、术中所见、术后血清学及影像学的结果,综合评估确定出不同的治疗目的;;;晚期DTC;;复发或转移性DTC好发于颈部,可采用包括手术在内的多种方式治疗;DTC颈部复发、局部转移患者应结合具体情况采用个体化的治疗措施;;;;与时俱进多学科合作
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