大便常规和隐血试验标准操作规程.pdfVIP

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合用于大便常规和隐血试验的检测。

全国临床检验操作规程第三版)、临床检验根抵〔第三版〕、隐血

试验操作说明书

大便

1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如普通检验留取新

鲜指头大小(约5g)即可，放入枯燥、清洁、无吸水性的有盖容器送检，标本

容器最好用层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化那末留全

量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应采集于灭菌封口的容器，勿

混入消毒剂及其它化学药品。

2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取

标本，也可用棉拭子拭取，但均须即将镜检。

3、检查阿米巴滋养体，应于排便后即将检查。冬季需采取保温措施，

迅速送检。

4、不应该采取尿壶或者便盆中的粪便标本。假设标本中混入尿液，

可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因

尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中

也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、

花粉易混淆实验结果。

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血黏液等病理成份，假设无病理成份，可多部位取材。采取标本后，应在

一小时完成检查，否那末可因9H及消化酶等影响，而使粪便中细胞成份破坏

分解。6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应采集24h粪便送验。

7、隐血试验，应嘱患者采集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3

天，并选取外表及层粪便。采集标本后须迅速发展检查，以免因长期放

置使隐血反响的敏感度降低。

8、细菌检验用标本应全部用无菌操作采集。

1、颜色

可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样

等。

正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或者病理原因影响

而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减

少或者缺乏。绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于

下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血等。

酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样见于霍乱。

2、性状

可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、黏液血样、

黏液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。

[1]球形硬便：便秘时可见。

[2]黏液稀便：见于肠壁受刺激或者发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸

虫病等。

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[4]酱色黏液(可带脓)便：多见于阿米巴痢疾。

[5]稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感

染。

[6]米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱、副霍乱等。

[7]扁平带状便：可能因直肠或者肛门狭窄所致。

3、寄生虫虫体

蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨。钩虫虫体常需将

粪便冲洗过筛前方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后

应子细寻觅有无虫头。

4、直接涂片镜检

[1]干净玻片上加等渗盐水1—2滴，选择粪便的不正常局部，或者挑取

不同部位的粪便做直接涂片检查。

[2]最好取大玻片，制成涂片后，应覆以盖片。涂片的厚度以能透过印

刷物字迹为准。

[3]在涂片中如发现疑似包囊，那末在该涂片上加1滴碘液，在高倍下

子细鉴别，如仍不能决定时，可取全量粪便浓缩法检查。

[4]虫卵的报告方式：未找到者注明未找到虫卵〞，找到一种报告一

种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量假设干，以低倍视野计

算。

[5]应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴别，并应注意

有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。假设大量

浮现，那末提示消化不良或者胰腺外分泌功能不全。

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白细胞、嗜酸性粒细胞(直接涂片干后用瑞氏

染色)、上皮细胞、巨噬细胞等。

[7]夏科—