胰腺炎护理常规执行医嘱制度.pptx

急性胰腺炎护理常规执行医嘱制度

概述急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，前者约占80%-90%。按临床病情分好轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，后者约占10%-20%。前者病情轻，有自限性，预后好，死亡率＜1%；而后者则病情险恶，常常涉及全身的多个脏器，死亡率高达10%-30%。

护理要点1、迅速建立静脉通道，补充血容量，观察有无水电解质、酸碱失衡及低血容量休克现象，定期监测血常规和电解质。2、给予胃肠减压。使用胃肠减压时，注意观察引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅。3、密切观察患者生命体征，注意观察其神志变化，腹痛的程度、部位、性质、时间

护理要点4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。使用生长抑素时速度不宜过快，给药过快可出现腹痛、胸闷等不良反应。5、对于长期使用奥曲肽的患者可能会出现高血糖或低血糖的症状，腹痛时禁止使用吗啡止痛。

护理要点6、嘱患者卧床休息，腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位，保证睡眠，减轻胰腺负担。鼓励患者床上活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成。7、急性期禁食、禁饮，待症状好转后遵医嘱逐渐给予低脂清淡流质、半流质、软食，恢复期仍禁止高脂饮食，忌烟酒。

护理要点8、保持环境安静，空气流通。对患者及家属做好心理安慰，缓解紧张、焦虑和恐惧。9、保持患者皮肤和口腔清洁，如黄疸患者出现皮肤瘙痒，忌用碱性肥皂，切忌搔抓皮肤。10、根据患者生活自理能力评估、跌倒坠床评估，落实安全护理措施。

出院指导：1、自我监测：告知患者及家属胰腺炎的诱发因素，积极治疗胆道疾病。若出现恶心、腹痛、腹胀等症状及时就诊。2、饮食指导：避免暴饮暴食，戒烟酒，禁止高脂肪饮食；忌烟酒。控制体重。3、活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠与休息，避免熬夜。

预防急性胰腺炎小知识预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的嘴，多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少饮酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占重要地位，胆石症是急性胰腺炎发病的主要原因之一，在我国，一半以上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症，因此有胆道疾病的病人要积极治疗。

执行医嘱制度一、护士阅读医嘱后，先处理紧急医嘱，后处理其他医嘱，做到先急后缓。二、医嘱的执行应严格执行查对制度，确认医嘱准确无误后方可执行。

三、执行医嘱过程中，如发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规、怀疑医嘱存在错误，护士有权拒绝执行，并及时报告医生，必要时向所在科室负责人或上级领导报告。

四、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，医生核对准确无误后方可执行，抢救结束后，要求医师据实补记医嘱。

五、医嘱执行记录需客观、真实、原始，执行人签全名和执行时间。因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。六、凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全名和执行时间。

七、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。八、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。