护理伦理与法律.ppt

案例邹某于2002年2月8日因不慎摔倒，到云南省某医院诊断为左髌骨粉碎性骨折，11日，医院为邹某麻醉后手术，当日下午，病人无知觉，进入ICU，26日死亡，儿子将医院告上法庭。经鉴定为麻醉意外。第31页,共52页，2024年2月25日，星期天一级：造成患者死亡、重度残疾的（甲、乙)；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的（甲、乙、丙、丁）；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的（甲、乙、丙、丁、戊）；四级：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗事故等级第32页,共52页，2024年2月25日，星期天医疗事故报告病历资料的收集、保管，现场实物的封存尸检：48小时内医疗事故的技术鉴定医疗事故的解决途径医疗事故的赔偿与处罚医疗事故处理程序第33页,共52页，2024年2月25日，星期天医疗事故的解决途径协商解决91%行政部门的处理5.6%诉讼解决3.1%第34页,共52页，2024年2月25日，星期天医疗事故的法律责任示意图行政责任法律责任刑事责任民事责任处罚处分赔偿3年以下有期徒刑第35页,共52页，2024年2月25日，星期天案例患者高某，因实习护士杜某违规单独输液，给病人输入变质（含絮状物）奥迪金致使高某陷入亚植物状态。主要是没有执行护理”三查七对“制度，医院赔偿各项损失133139.28元。第36页,共52页，2024年2月25日，星期天2008.2.22武汉医院脑梗塞病故患者家属持刀劫持护士第37页,共52页，2024年2月25日，星期天2006.12深圳山厦医院医务人员头戴钢盔第38页,共52页，2024年2月25日，星期天护理立法关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。总纲法律地位、立法目标、程序、护理宗旨护理教育教育种类、专业设置、审批程序、办学标准、护生入学条件、学习考试程序护理人员注册注册种类、机构、注册程序、授予资格护理服务护理人员的分类、职责范围、权利义务、管理系统、各专业工作规范第39页,共52页，2024年2月25日，星期天中国护理立法概况1952《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》1956《国家卫生技术人员职务晋升条例》1979《卫生技术人员职称及晋升》1982《医院工作人员职责》《医院工作制度》第40页,共52页，2024年2月25日，星期天中国护理立法概况1985，卫生部起草《中华人民共和国护士法》1993-3-26日发布了《中华人民共和国护士管理办法》1994-1-1日起开始实施2008-1-31颁布《护士条例》2008-5-12实施2008-5-6发布《护士执业注册管理办法》2008-5-12实施第41页,共52页，2024年2月25日，星期天护理工作中的法律问题护理人员的法律责任处理及执行医嘱实施护理操作：独立实施委派他人临床护理记录：举证倒置麻醉药品及其它药品的管理入院与出院：病情需要第42页,共52页，2024年2月25日，星期天案例某医院夜里收治1名服毒自杀患者。医师经过检查开出医嘱，注射有关药物和洗胃。护士遵医嘱给患者实施了洗胃。2小时后患者出现急腹症，考虑是内脏穿孔，决定行剖腹探查术。术中证实为胃穿孔，实施胃切除。次日交班时医师报告：昨天洗胃造成胃穿孔。医务处、护理部对此进行调查。从手术记录看患者的胃穿孔属于“机械性穿孔”，不像毒物腐蚀引起的穿孔。再查看护士的护理记录，护士对洗胃过程和操作没有任何记录。最终认定，不能排除护士洗胃造成患者胃穿孔的可能。第43页,共52页，2024年2月25日，星期天案例1994年11月，张某到某医院做人流，主管护师宋某错将利多卡因当做葡萄糖配宫腔内注射液，用后病人立即出现中毒症状，经全力抢救后，成为植物人二级医疗责任事故媒体曝光《医务人员缺乏责任心，健壮农女变成植物人》，宋某自杀第44页,共52页，2024年2月25日，星期天案例患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。第45页,共52页，2024年2月25日，星期天2009.3.16孝感中心医院护士违规操作初生男婴严重烧伤第46页,共52页，2024年2月25日，星期天护理工作中的法律问题病人死亡及有关问题1986年，王明成为身患绝症的母亲夏素文申清实施安乐死，被检察机关以故意杀人