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血脂异常健康管理

主讲老师：XXX

授课日期：XXX

•能说出血脂异常健康管理服务对象及内容

•能对比分析我国人群血脂异常发病的危险因素

思政目标

•理解血脂异常的风险评估与预测

•熟悉血脂异常的健康管理方案与案例

能力目标

•培养认真负责，精益求精的职业道德

•培养爱岗敬业精神、科学严谨的职业素养

血脂异常健康管理

三维目标

知识目标

03临床表现、诊断与治疗

04健康管理方案与案例

01概念、发病机理、流行病学与危险因素

02风险评估与预测

目

录

概念、发病机理、流行病学

与危险因素

部分

1

第

(一)概念、发病机理

血脂异常指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三脂(TG)升高，也包括高密度脂

蛋白胆固醇降低。

由于脂质不溶或微溶于水

，在血浆中与蛋白质结合

以脂蛋白的形式存在，因

此，血脂异常实际上表现

为脂蛋白异常血征。

(二)流行病学

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。

我国血脂异常患病率逐

年增加而疾病的知晓

率、控制率却依然较

低。

中国血脂异常患者LDL-C的达标

率不容乐观，仅为61.5%；特别

是极高危和高危患者中，LDL-C

的达标率仅为39.7%和54.8%。

血脂异常的危害大，

给患者和社会带来巨

大的经济负担。

(三)危险因素

1.年龄2.抽烟喝酒3.超重、肥重4.生活习惯5.家族遗传

温馨提示

记得保护自己

不抽烟、不酗酒、健康饮食，多

运动、要保持适当的体重及要有

充足的睡眠

部分

风险评估与预测

2

第

二、风险评估与预测

2016年欧洲血脂异常管理指南

的评估方法

二、风险评估与预测

《中国成人血脂异常防治指南》的评估方法

部分

临床表现、诊断与治疗

3

第

三、临床表现、诊断与治疗

(一)临床表现血脂异常症的临床表现主要包括两个方面：

①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病、脑血管病和周围血管病等。

肥胖、高血压、胰岛素抵抗与血脂异常为心血管疾病的

主要危险因素。脂质在血管内皮沉积导致的心脑血管病和周

围血管病是血脂谱异常的临床后果。

三、临床表现、诊断与治疗

(二)诊断1.详细询问病史。包括个人饮食和生活习惯、有无引起继发性血脂异常的相关疾病、引起血脂异常的药物应用史以及家庭史。

2.诊断标准。根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》：

中国人血清TC的合适范围为＜5.18mom/L(200mg/dl)；血清LDL-C的合适范围为＜3.37mom/L(130mg/dl);血清HDL-C的合适范围为≥1.04mom/L(40mg/dl)；TG的合适范围为＜1.70mmol/L(150mg/dl)。

三、临床表现、诊断与治疗

(三)治疗

在采用药物进行调理治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。不同危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平及需达到的LDL-C目标值有很大的不同。

部分

健康管理方案与案例

4

第

四、健康管理方案与案例

(一)个体健康管理方案

1、一般人群的健康指导与干预

对于一般人群,主要通过健康教育提高人群对血脂异常及其危害因素的认识，主动改变不良生活方式进行预防。2.高危人群的健康指导与干预 (1)健康教育：通过健康教育，进一步提高人群对血脂异常的认识，加强自我监督，减少危险因子的暴露程度。

(2)平衡饮食①控制总能量、维持理想体重②合理选择脂类③摄入适量蛋白质④合理碳水化合物⑤限制钠盐

(3)戒烟限酒

(4)适量运动

(5)定期筛查

四、健康管理方案与案例

(二)社区健康管理方案

1.对社区的血脂异常患者进行详细的评估，主要是调查