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骨科病人围手术期的护理
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20xx-03-13
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围手术期护理概述
术前准备与评估
术中配合与操作规范
术后观察与并发症预防
康复锻炼与出院指导
总结反思与持续改进
目录
围手术期护理概述
PART
01
围手术期护理是指在手术前期、手术中期和手术后期对病人进行的全面的、系统的、连续的护理。
定义
确保手术顺利进行，预防并发症的发生，促进病人术后康复。
目的
通过充分的术前准备和术后观察，降低手术风险。
提高手术安全性
促进术后康复
提升患者满意度
科学的护理措施有助于病人术后恢复，缩短住院时间。
优质的护理服务能够增强患者对医疗团队的信任，提高患者满意度。
03
02
01
骨科手术往往涉及骨骼、肌肉、韧带等zu织的修复与重建，手术复杂且对精细度要求较高。
骨科病人围手术期需要针对其手术部位、手术方式以及术后康复阶段提供个性化的护理，包括疼痛管理、伤口护理、功能锻炼等方面的专业指导。
护理需求
骨科手术特点
术前准备与评估
PART
02
包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂等，以评估患者的手术耐受性。
全面的身体检查
对患肢进行详细的神经系统和血管系统检查，了解病变程度和范围，确定手术方式和范围。
骨科专项检查
根据患者的年龄、身体状况、合并症等因素，评估手术风险，制定相应的应对措施。
评估手术风险
向患者及家属详细介绍手术目的、方法、预期效果和可能的风险，使其对手术有充分的认识和准备。
术前教育
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预，减轻其心理压力，提高手术耐受性。
心理干预
指导患者进行术前体位训练、呼吸功能训练等，以适应手术需要，减少术后并发症。
指导术前训练
预防深静脉血栓
根据患者病情和手术方式，制定个性化的深静脉血栓预防措施，如使用弹力袜、气压治疗等。
预防其他并发症
针对患者可能出现的其他并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等，制定相应的预防措施。
预防压疮
对长期卧床的患者，制定压疮预防措施，如使用气垫床、定时翻身等。
预防感染
制定严格的消毒隔离制度，术前备皮、清洁皮肤，预防性使用抗生素等，以降低术后感染风险。
术中配合与操作规范
PART
03
手术床应调整至适宜高度，方便医生操作，同时确保患者舒适。
准备好所需手术器械、敷料、缝针、缝线等，检查设备性能，确保正常运行。
手术室应保持整洁、宽敞、明亮，温度控制在22-25℃，湿度维持在50%-60%。
手术人员需严格遵守无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子。
手术区域皮肤应进行严格消毒，铺无菌巾，确保手术野无菌。
术中避免触碰非无菌区域，及时更换污染或疑似污染的器械、敷料。
器械护士应熟悉手术步骤，准确传递所需器械，确保手术顺利进行。
传递器械时应保持无菌，避免触碰医生手套或手术野。
密切配合医生操作，及时提供所需物品，注意观察手术进展，确保手术安全。
术后观察与并发症预防
PART
04
1
2
3
定时测量并记录，发现异常及时报告医生。
心率、血压、呼吸频率监测
注意患者体温变化，预防术后感染。
体温观察
观察患者神志是否清晰，有无嗜睡、昏迷等现象。
意识状态评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，了解患者疼痛程度和性质。
镇痛措施
根据医嘱给予镇痛药物，观察镇痛效果及不良反应。
舒适度提升
调整患者体位，保持舒适；提供安静、整洁的环境，减少外界刺激。
出血风险
感染预防
深静脉血栓预防
肺部并发症预防
观察伤口敷料有无渗血，引流液颜色、量是否正常，发现异常及时报告。
鼓励患者早期活动，促进血液循环；必要时使用抗凝药物。
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素。
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；必要时给予吸氧、雾化吸入等辅助治疗。
康复锻炼与出院指导
PART
05
锻炼目标和进度
明确康复锻炼的目标和进度，确保患者安全、有效地进行锻炼。
个性化康复方案
根据患者病情、手术类型及身体状况，制定个性化的早期康复锻炼计划。
锻炼方式和频率
指导患者进行正确的锻炼方式，如关节活动度训练、肌力训练等，并确定适当的锻炼频率。
03
注意事项和保养
告知患者使用辅助器具的注意事项，如避免过度依赖、定期检查维修等，并指导患者进行保养和清洁。
01
辅助器具选择
根据患者病情和康复需求，选用合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等。
02
正确使用方法
指导患者正确使用辅助器具，包括调整高度、角度和舒适度等，以确保使用效果和安全。
总结反思与持续改进
PART
06
护理流程需进一步优化
针对现有护理流
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