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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化

培训(内科)考试精选专练V（带答案）

一.综合考核题库(共35题)

1.

女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性多肌痛

D、皮肌炎

E、重症肌无力

正确答案:D

2.

女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，

HGB70g/L，RF(+)，ANA1：80，应诊断为

A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、混合性结缔组织病

D、系统性红斑狼疮

E、EB病毒感染

正确答案:D

3.

下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

A、小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性

B、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)

C、多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜踺状体炎

D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞

E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

正确答案:D

4.

男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。

风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？

A、腰椎X线摄片

B、HLA-B27

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

C、ESR、CRP

D、ANA、RF

E、骶髂关节摄片

正确答案:E

5.

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。

c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。

该病人诊断

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、韦格纳肉芽钟

C、川畸病

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

正确答案:B

治疗该病人标准疗法为

A、糖皮质激素+环磷酰胺

B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白

C、非甾体抗炎药+糖皮质激素

D、血浆透析

E、糖皮质激素+抗菌素

正确答案:A

6.

下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的

A、非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用

B、参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶

C、COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃

肠道反应和肾功能损害

D、特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应

E、NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

正确答案:E

7.

下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：

A、与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择

B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应

C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应

D、刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应

E、与自身免疫病的发病明显有关

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

正确答案:C

8.

类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

A、类风湿结节

B、晨僵≥1小时

C、3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

D、类风湿因子

E、双膝关节积液

正确答案:A,B,C,D

9.

对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，下面叙述那条不正确：

A、晚期病人都应予激素治疗

B、每日剂量一般不超过40mg（强的松）

C、不宜长期治疗

D、选用代谢较快而副作用较小的制剂

E、可用于RF（类风湿因子）阳性，血沉明显增快，有类风湿结节者

正确答案:A

10.

好发于小血管的血管炎（）

A、韦格纳肉芽肿

B、皮肤白细胞碎裂性血管炎

C、过敏性紫癜

D、川崎病

E、显微镜下多血管炎

正确答案:A,B,C,E

11.

硬皮病肾危象是指

A、肾性高血压并发脑病

B、多见于弥漫皮肤型的早期

C、突然出现急性高血压

D、肾性高血压并发急生左心衰

E、急性肾衰竭表现为少尿无尿

正确答案:C,E

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