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眩晕中医查房

汇报人：xxx

20xx-03-14

目录

CONTENTS

眩晕概述与中医认识

眩晕患者常见证候类型

四诊合参在眩晕诊断中应用

眩晕患者常见治疗方法介绍

并发症预防与处理策略部署

总结回顾与展望未来发展趋势

01

眩晕概述与中医认识

眩晕定义

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，表现为视物旋转或自身旋转感。

眩晕分类

根据发病机制，眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕由眼、本体觉或前庭系统疾病引起；假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病等。

古代中医将眩晕归属于“头风”、“虚劳”等范畴，认为与风、火、痰、虚等因素有关。

现代中医在继承古代理论的基础上，结合现代医学知识，对眩晕的病因病机有了更深入的认识，并提出了辨证施治的原则和方法。

现代中医对眩晕的认识

古代中医对眩晕的认识

辨证施治原则

根据患者的症状、体征和舌脉等表现，进行辨证分型，然后针对不同的证型采取相应的治疗方法。

辨证施治方法

常见的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。中药治疗根据辨证分型选用不同的方剂；针灸治疗通过刺激穴位来调节脏腑功能；推拿治疗则通过手法按摩来舒缓肌肉紧张、改善血液循环。

预后评估

注意事项

患者在治疗期间应注意休息、避免过度劳累；保持情绪稳定、避免情绪波动；饮食宜清淡、易消化、富有营养；避免长时间处于嘈杂环境中；定期进行复查和随访。

眩晕的预后因病因和病情轻重而异。一般来说，经过积极治疗后，大多数患者的症状可以得到缓解或消失。但部分患者可能会反复发作，需要长期治疗和管理。

02

眩晕患者常见证候类型

眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。

症状表现

肝阳上亢，上冒清空，扰乱心神，故眩晕耳鸣，头痛且胀；劳则气耗，怒则气上，均可使肝阳更盛，故每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，则少寐多梦；口苦，舌质红，苔黄，脉弦，皆是肝阳亢盛之征。

病因分析

眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

症状表现

气血亏虚，无以上荣于头面，故眩晕、面色晄白；气虚则神疲乏力，倦怠懒言；血虚则唇甲不华，发色不泽；心失所养则心悸少寐；脾虚运化无力则纳少腹胀；舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为气血亏虚之象。

病因分析

症状表现

病因分析

眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

肾精不足，髓海空虚，脑失所养，故眩晕日久不愈，精神萎靡；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾主骨生髓，通于脑，肾虚则脑髓失充，故少寐多梦，健忘；目为肝之窍，肝肾同源，肾虚水不涵木，则两目干涩，视力减退；肾开窍于耳，肾精不足，不能上充于清窍，故耳鸣；精关不固，则遗精滑泄；齿为骨之余，肾虚则齿摇；肾阴亏虚，虚火上炎，则颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；肾阳不足，失于温煦，则面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

症状表现

眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。

病因分析

痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升，故眩晕，头重昏蒙；痰湿中阻，胸阳不振，胃失和降，则胸闷恶心，呕吐痰涎；脾主运化水湿，脾虚湿困，则食少多寐；舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿内盛之象。

03

四诊合参在眩晕诊断中应用

观察患者面色

面色苍白、潮红等可反映气血状况。

观察眼神

眼神呆滞、目光涣散等可提示精神状态。

观察形体姿态

如步履蹒跚、颈项强直等可提供诊断线索。

语音低微、嘶哑等可反映脏腑功能。

听患者语音

口气、体气等异常气味可提示病变性质。

嗅患者气味

如发作时间、频率、持续时间等。

询问眩晕发作情况

询问伴随症状

询问既往病史

如恶心、呕吐、耳鸣、头痛等。

了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病。

03

02

01

切脉

通过脉象判断脏腑功能和气血状况。

触诊

触摸患者颈部、头部等部位，了解有无压痛、肿块等异常。

04

眩晕患者常见治疗方法介绍

中药治疗

西药治疗

注意事项

根据眩晕的证型，选用合适的中药进行治疗，如平肝潜阳、化痰熄风、补益气血等。

针对眩晕的不同病因，选用相应的西药进行治疗，如抗眩晕药、镇静药、改善脑循环药等。

药物治疗需在医生指导下进行，不可自行滥用药物，以免加重病情。

VS

针灸治疗眩晕主要通过刺激相关穴位，调和气血、平衡阴阳，达到治疗眩晕的目的。

操作技巧

针灸治疗时需根据患者病情和体质选择合适的穴位和刺激方法，同时注意消毒和避免晕针等不良反应。

治疗原理

推拿按摩通过手法作用于人体