拟肾上腺素药终稿.pptVIP

**【临床应用】

????1.心脏骤停用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停也可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤，一般用心室内注射，同时必须进行有效的人工呼吸和心脏挤压等。

????2.过敏反应对于急性的、严重的过敏反应（变态反应），除糖皮质激素制剂外，肾上腺素也是一个重要药物。本品也适用于过敏性休克。

????3．支气管哮喘控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。

**[glu:k?us]centralnervoussystem**[glu:k?us]centralnervoussystem**【不良反应和禁忌证】主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险，故老年人慎用。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。禁用于高血压，器质性心脏病。糖尿病和甲状腺功能亢进症等。**血浆中胶体渗透压大于组织液中胶体渗透压，毛细血管壁通透性增加会引起血管内大分子胶体向组织液中渗出，导致组织液总渗透压大于血浆，从而使血浆中的水向组织液渗出，造成有效循环血容量下降，血压反而会降低。比如说过敏性休克，就是由于全身毛细血管通透性增加，导致血压急剧下降引起的【不良反应和禁忌证】主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险，故老年人慎用。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。禁用于高血压，器质性心脏病。糖尿病和甲状腺功能亢进症等。**【不良反应和禁忌证】主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险，故老年人慎用。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。禁用于高血压，器质性心脏病。糖尿病和甲状腺功能亢进症等。**为肾上腺素受体激动药，兴奋d和B受体，可以有效降低眼压。这类药物为阿可乐定、肾上腺素、地匹福林(普罗品／保目明)和溴莫尼定(阿法根)。肾上腺素是d和B受体激动药，但由于它的局部和全身副作用以及稳定性极等缺陷，在临床上使用日趋减少。地匹福林是肾上腺素的前体药，它与肾上腺素有同样的降压效果，而副作用更低。溴莫尼定因其降眼压时间持续长、无耐药性、较少不良反应，已成为治疗开角型青光眼的一线用药。

**[d?up?.mi:n]**荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。**[ais?upren?li(:)n]**【药理作用】对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低。1．对心脏的作用具典型的β受体激动作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。2．对血管和血压的影响对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张（激动β2受体），对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用。3.缓解支气管平滑肌痉挛激动β2受体，舒张支气管平滑肌比肾上腺素略强，也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用，故消除粘膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。**【药理作用】对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低。1．对心脏的作用具典型的β受体激动作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。2．对血管和血压的影响对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张（激动β2受体），对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用。3.缓解支气管平滑肌痉挛激动β2受体，舒张支气管平滑肌比肾上腺素略强，也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用，故消除粘膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。**1．支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。2．房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。3．心脏骤停适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。**1．支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。