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临床医学综合试题

1、单选?嵌顿疝内容物是小肠憩室称为（）。

A.闭孔疝

B.Richter疝

C.Littre疝

D.腹股沟滑动性疝

E.股疝

正确答案：C

参考解析：此题是个记忆性认知题目，目的在（江南博哥）于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B是指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

2、单选?男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。

治疗用药应首选（）。

A.泰能

B.复方磺胺异噁唑

C.链霉素

D.头孢曲松钠

E.万古霉素

正确答案：B

3、单选?卵巢浆液性囊腺瘤（）。

A.是最常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.血hCG升高

D.血CA125升高

E.具有男性化作用

正确答案：D

4、单选?临产后起主要作用的产力是（）。

A.膈肌收缩力

B.腹肌收缩力

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

正确答案：C

参考解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

5、单选?不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是（）。

A.生长缓慢

B.智力低下

C.TSH降低

D.骨龄落后

E.发病年龄较早

正确答案：C

参考解析：此题主要考查考生对原发性与继发性甲状腺功能减退症的鉴别。先天性甲状腺功能减退症属于原发性甲减，主要病因是甲状腺先天发育不良、异位或甲状腺激素合成过程中酶缺陷，造成甲状腺激素分泌减少，通过反馈调节垂体促甲状腺激素分泌明显增多，故最主要的实验室诊断依据是垂体TSH分泌增多。继发性甲状腺功能减退症是因垂体或下丘脑病变分泌TSH或TRH（促甲状腺激素释放激素）减少而造成甲状腺分泌甲状腺激素减少。

6、单选?在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。

A.舒必利

B.氯氮平

C.利培酮

D.奥氮平

E.喹硫平

正确答案：C

7、单选?男，26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断应首先采取的诊断方法是（）。

A.胸片

B.B超

C.肝功分析

D.胃肠钡餐透视

E.腹穿抽液检查

正确答案：E

参考解析：腹穿抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

8、单选?泌尿系结石的血尿是（）。

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

正确答案：D

9、单选?与习惯性流产相关的是（）。

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗Sm抗体

E.抗血小板抗体

正确答案：C

参考解析：抗磷脂抗体与抗磷脂综合征关系密切，后者表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

10、单选?麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（）。

A.呼吸困难

B.寒战、高热、头痛

C.心前区压迫感和腰背酸痛

D.血红蛋白尿

E.伤口渗血和低血压

正确答案：E

参考解析：此题为记忆题，给的条件是：麻醉中手术患者出现溶血反应。伤口渗血和低血压是最容易被手术医师及麻醉医师发现的。其他反应由于麻醉，不易被及时发现。

11、单选?甲状旁腺素作用的主要靶器官是（）。

A.胃和肠

B.肾和肝

C.骨和胰

D.骨和肾

E.肾和肺

正确答案：D

参考解析：甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢，并维持其平衡，主要使骨钙释出入血，再由肾排出进行调节血钙平衡，故甲状旁腺素的靶器官是骨与肾，与胃、肝、胰、肺均无直接关系。

12、单选?腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A.腰背痛

B.下肢无力

C.腰痛伴坐骨神经痛

D.坐骨神经痛

E.腰部活动受限

正确答案：C

参考解析：本题的考点是对腰椎间盘突出症典型症状的掌握。选项C--腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状，答对率较高。另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择，但它是多种腰部疾患共有的表现。

13、单选?会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是（）。

A.IgA肾病

B.狼疮性肾炎

C.膜性肾病

D.过敏