日常易发生急性中毒化学物质的毒性.pptVIP

1、理化特性芳香气味、脂溶性、极易挥发蒸气比重重于空气，易沉积于空气的下方易燃易爆（爆炸极限1.4%?8%)四、苯第52页,共83页，2024年2月25日，星期天有机化学合成的重要原料(现代工业之母，如制药、染料)，如苯系物、药物、农药、塑料等的制造过程；作为溶剂、稀释剂，如制鞋业、油漆（喷漆）业、粘胶剂、人造革等。苯的生产煤气石油煤焦油苯2、接触机会提炼第53页,共83页，2024年2月25日，星期天3、毒理呼吸道皮肤（少量）骨髓、脑及N组织血液原形（50%)呼出苯蒸气酚类、粘糠酸、环氧化苯酚类及其代谢产物随尿排出硫酸根葡萄糖醛酸谷胱甘肽氧化（40%）肝脏肾脏第54页,共83页，2024年2月25日，星期天骨髓基质造血正控因子（IL-1、IL-2）↓苯的代谢产物造血干细胞功能抑制骨髓成熟WBC造血负控因子（TNF-a）↑4、中毒机制干扰细胞因子对骨髓造血干细胞生长与分化调节造血功能障碍第55页,共83页，2024年2月25日，星期天DNA损害苯的代谢产物DNA共价结合DNA氧化性损害再障、白血病基因突变、染色体畸变苯的代谢产物氢醌与纺垂体蛋白共价结合抑制细胞增殖ras、c-fos、c-myc等癌基因被激活第56页,共83页，2024年2月25日，星期天5.临床表现（1）急性中毒：轻度：粘膜刺激症状，皮肤潮红、兴奋、酒醉状态，伴有头痛、头昏、恶心、呕吐。重度：上述症状加重——昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、BP↓→呼吸循环衰竭——死亡第57页,共83页，2024年2月25日，星期天白细胞异常（总数及中性细胞有中毒性颗粒、空泡和破碎细胞）全血细胞减少（再障）（2）慢性中毒

1）神经系统：

①中毒性类神经综合症

②植物神经功能紊乱

2）造血系统：血小板，伴有出血倾向皮肤、粘膜出血及紫癜月经过多白血病多为急粒第58页,共83页，2024年2月25日，星期天第59页,共83页，2024年2月25日，星期天3）其它皮炎自然流产及畸形儿↑乳汁分泌↓过敏性湿疹第60页,共83页，2024年2月25日，星期天①短期内吸入大量高浓度苯蒸气史；②中枢神经系统的麻醉作用表现。急性:①较长时间接苯作业史②作业环境的劳动卫生调查资料③造血功能障碍慢性:6、诊断第61页,共83页，2024年2月25日，星期天对血象的动态观察，排除其他原因所致的类似疾病。根据我国诊断标准（GBZ68-2002）进行诊断诊断标准注意第62页,共83页，2024年2月25日，星期天

7、治疗

（1）急性中毒：

1）迅速将病人移至空气新鲜的场所，

脱去被污染的衣服，清洗皮肤

2）葡萄糖醛酸或VitC的使用，忌用

肾上腺素

（2）慢性中毒：同内科、重点是升

白细胞，如皮质激素，丙酸睾丸酮等恢复

造血功能的药物

第63页,共83页，2024年2月25日，星期天8、预防降低空气中的苯浓度，一经确诊必须脱离苯作业各种血液疾病、月经过多、血象低者禁忌从事苯作业；定期体检，重点监测血象9、健康监护第64页,共83页，2024年2月25日，星期天4.急救与治疗（1）患者立即脱离现场，移至空气新鲜处进行抢救。（2）清洁保暖。如经消化道摄入，迅速彻底洗胃。（3）纠正缺氧。（4）解毒治疗，常用的解毒剂：1）亚硝酸钠—硫代硫酸钠2）4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）—硫代硫酸钠3）谷胱甘肽4）硫代乙醇胺5）胱氨酸（5）对症治疗