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手术标本管理制度切下的手术标本必须在30分钟内及时用10%福尔马林消毒液固定。固定液不少于标本的5—10倍,防止标本风干和腐败现象的发生。?手术标本不可带出手术室,严禁由实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。?每日由手术室护士将标本登记本、病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由护工送病理科,与病理科医生进行核对并双方签字确认。第32页,共45页,2024年2月25日,星期天手术标本管理制度所有病理申请单、标本盛器标签以及标本登记本,都必须字迹工整、项目齐全、查对无误。节假日期间,标本未能送至病理科的,要严格交接班制度。护士长不定期检查督促标本的送检。第33页,共45页,2024年2月25日,星期天手术室相关制度手术部位识别标示制度手术室卫生清洁制度手术室医疗废物管理制度手术室医护人员职业安全防护制度手术患者抢救制度手术风险评估制度、评估表重大手术报告审批制度、审批表第34页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则手术中穿好手术衣,戴好手套后,不可任意走动或离开手术间;手术医生铺毕第1层无菌巾后,必须重新消毒双手1次;手术人员脐以下,肩以上部位为有菌区;手术车平面以下为有菌区,故手术器械、敷料、针线等不可低于该平面,如违反上述原则,必须重新灭菌;第35页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则手术护士不得从身后或头顶传递器械,必要时可在术者臂下传递,但不得低于手术台边缘,手术者不可随意伸臂横过手术区取器械;手术开始后,手术车上任何器械和物品,均不能给其他手术使用,严防交叉感染,但可在两台手术开始前预留,并及时记录在本,以免器械物品清点不清;第36页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则从无菌容器内已取出的物品,即是未被污染,也不可放回原容器中;皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精(碘伏)棉球消毒切口周围皮肤;切开污染脏器前,用纱垫保护周围组织,以防污染手术野;第37页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则术中被污染的器械,如接触消化道、呼吸道、生殖道等粘膜的刀、剪、镊、持针器等要放入弯盘内,不可再用,若非用不可者,必须用75%酒精(碘伏)棉球进行擦拭消毒;手术人员如手套破损,手术衣浸湿应立即更换;第38页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则手术人员交换位置时,应先退后一步,两手抱在胸前,转身背靠背进行;术中更换手术衣时,应先脱手术衣、后脱手套;连续手术洗手法:应先脱手术衣、后脱手套,然后进行外科手消毒。
第39页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则手术人员必须严格遵守“无菌”技术操作原则术中探查应从远端开始,最后探查肿瘤部位,探查动作要轻,避免挤压肿瘤,以防瘤细胞脱落,造成扩散转移。术中切除肿瘤前,应用纱布包裹肿块,以隔离肿瘤与其他脏器的接触。第40页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则接触肿瘤的器械应放在弯盘内,不可再用接触肿瘤的纱布、纱垫等应丢弃,被流出液或冲洗液污染的敷料应及时更换;探查肿瘤后应及时更换手套;
第41页,共45页,2024年2月25日,星期天术中无菌技术操作原则肿瘤手术关闭体腔或皮肤前,应用40~42°C无菌蒸馏水(或加以抗癌剂)冲洗体腔或创口,浸泡10~15分钟,吸净后再用温无菌生理盐水冲洗2~3次;第42页,共45页,2024年2月25日,星期天手术室细菌的主要来源
第43页,共45页,2024年2月25日,星期天外科洗手穿无菌手术衣无接触式戴无菌手套视频第44页,共45页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第45页,共45页,2024年2月25日,星期天关于手术室管理制度培训内容第2页,共45页,2024年2月25日,星期天手术室分区手术室布局与设计第3页,共45页,2024年2月25日,星期天手术室布局与设计
手术室通道第4页,共45页,2024年2月25日,星期天半限制区非限制区第5页,共45页,2024年2月25日,星期天踏脚登的用途踏脚凳用途第6页,共45页,2024年2月25日,星期天用过的口罩、帽子盛放处第7页,共45页,2024年2月25日,星期天穿过的洗手衣参观衣盛放处第8页,共45页,2024年2月25日,星期天无菌巷道第9页,共45页,2024年2月25日,星期天外科手消毒流程第10页,共45页,2024年2月25日,星期天外科洗手槽第11页,共45页,2024年2月25日,星期天
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