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常见护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-12

REPORTING

目录

常见护理常规概述

病人接待与评估

日常生活护理常规

专科护理常规

药物管理及使用注意事项

急救技能培训及演练计划

感染防控措施及环境管理要求

健康教育及心理支持服务

PART

01

常见护理常规概述

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WENKUDESIGN

常见护理常规是指在医疗护理工作中，针对一些常见病、多发病或特定疾病所制定的一系列规范化、标准化的护理措施和操作流程。

旨在确保患者得到安全、有效、高质量的护理服务，促进患者康复，减少并发症的发生，提高医疗护理工作的效率和质量。

目的

定义

适用范围

适用于各级各类医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等，以及不同科室、不同病种的患者。

适用对象

主要针对需要接受医疗护理的患者，包括但不限于住院患者、门诊患者、手术患者、急危重症患者等。

以患者为中心，遵循科学性、规范性、安全性、舒适性的原则，根据患者病情和护理需求制定个性化的护理方案。

基本原则

要求护理人员具备专业的护理知识和技能，严格遵守护理操作规范，确保患者得到及时、准确、全面的护理服务。同时，要求护理人员注重与患者的沟通和交流，关注患者的心理需求，提高患者的满意度和信任度。

基本要求

PART

02

病人接待与评估

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接待流程

包括初步问候、了解病人需求、引导至相应科室等步骤，确保病人得到及时有效的接待。

注意事项

在接待过程中，要保持热情、耐心和细致，关注病人感受，及时解答疑问，提供必要的帮助和支持。

信息收集

详细询问病人病史、症状、用药情况等信息，并做好记录，以便医生全面了解病人病情。

信息整理

将收集到的病人信息进行分类、归纳和整理，形成完整的病人档案，方便医生随时查阅和参考。

评估方法

包括身体评估、心理评估和社会评估等方面，全面了解病人的身体状况、心理状态和社会背景等信息。

工具应用

根据评估需要，选择合适的评估工具进行应用，如疼痛评估尺、营养评估表、心理评估问卷等，提高评估的准确性和客观性。同时，要掌握各种评估工具的使用方法和注意事项，确保评估结果的可靠性。

PART

03

日常生活护理常规

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包括协助患者洗漱、梳头、皮肤清洁和更换衣裤等，以保持患者整洁和舒适。同时观察患者病情和了解睡眠情况，进行必要的心理护理和健康教育。

晨间护理

包括协助患者洗漱、会阴清洁、足部清洁等，以促进患者舒适。同时整理床单位，保持病室安静，创造良好的睡眠环境。

晚间护理

VS

根据患者病情和饮食习惯，协助患者进食或给予喂食、鼻饲等。同时观察患者进食情况和反应，以评估营养状况和饮食护理效果。

营养支持

对于不能经口进食的患者，给予肠外营养或肠内营养支持，以满足患者的营养需求。同时监测患者的营养指标和反应，及时调整营养支持方案。

饮食护理

协助患者如厕或给予床上使用便器，以保持患者皮肤清洁和舒适。同时观察患者排泄情况和性状，以评估排泄功能和护理效果。

保持病室环境整洁、空气清新，定期开窗通风和消毒。同时加强患者个人卫生管理，包括口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁等，以预防感染和并发症的发生。

排泄护理

卫生管理

PART

04

专科护理常规

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严密观察病情

心理护理

饮食指导

用药护理

01

02

03

04

持续监测生命体征，包括心率、心律、血压和体温等，及时发现异常变化。

关注患者心理需求，给予安慰和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。

根据患者心功能状况，给予低盐、低脂、易消化饮食，控制液体摄入量。

遵医嘱给予心血管药物，观察药物疗效和不良反应。

协助患者排痰，必要时给予吸痰和雾化吸入。

根据患者病情给予鼻导管或面罩吸氧，监测氧疗效果。

加强口腔、皮肤护理，保持室内空气清新，减少感染机会。

指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，提高肺功能。

保持呼吸道通畅

氧疗护理

预防感染

呼吸功能锻炼

观察病情

饮食调整

保持排便通畅

并发症预防

密切观察患者食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，及时发现异常。

鼓励患者多摄入富含纤维素的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

根据患者消化功能，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免刺激性食物。

加强皮肤护理，防止压疮；关注患者电解质平衡，预防脱水等并发症。

PART

05

药物管理及使用注意事项

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WENKUDESIGN

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避免误用或交叉污染。

内服药与外用药分开存放

如片剂、胶囊、注射液等，方便取用和管理。

按药物剂型分类

如精神类药品、毒性药品等，需加锁保管。

特殊药物单独存放

注意服药时间、剂量和频次，确保患者正确服用。

口服给药

注射给药

外用给药