五官科提高用药安全FOCUS-PDCA项目汇报模板.pptxVIP

提高用药安全一F-发现一个需要改进的流程选题理由：护理人员在安全用药方面有着非常重要的地位：管药、配药、给药（注射、口服、外用、患者自用）、不良反应的监察，医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中负者重大的责任，是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。为进一步加强护理人员日常用药安全的管理，医疗质量安全管理小组决定对护理人员日常用药安全管理进行监测与持续改进。目标：在1个月之内实现观察用药后反应三级指标达到95%二O-组建质量改进小组CQI小组成员基本信息科室姓名职务分工眼耳鼻咽喉科组长推动者、组长：组织改进、组织会议、沟通协调、成果报告眼耳鼻咽喉科组员协调员：技术指导、沟通协调记录员：记录会议成果眼耳鼻咽喉科计时员：记录并控制会议时长眼耳鼻咽喉科成员眼耳鼻咽喉科成员眼耳鼻咽喉科成员眼耳鼻咽喉科成员眼耳鼻咽喉科成员三C-明确现状现况调查与分析调查时间：2023年5月调查资料：查检表现况值：90%未观察用药后反应理论与临床结合能力差巡视制度执行不到位人机护士缺乏用药安全意识工作责任心不强环法四U-分析根本原因患者用药多药多药理作用复杂患者未重视不良反应后果流程不到位用药后观察制度不详细药品监督不力病房距离远加权投票法:选择几条原因进行投票（一般选择最小骨上的原因进行投票）原因分数累计百分比巡视制度执行不到位3342.3%缺乏用药安全意识2473%用药后观察制度不详细1491%药品监督不力496.1%药多药理作用复杂298.7%其他1100%合计100100%备注：每人10分，最重要的最高可以得10分，最低0分。四U-分析根本原因使用柏拉图找到主要原因五S-针对主因，制定措施对策拟定序号原因对策方案可行性(动用资源/部门)优先预计完成日负责人1巡视制度执行不到位加强护士培训，提高整体素质，加强药物知识培训，强化慎独精神临床护士12023年6月30日2未重视不良反应后果加强执行巡视制度，用药后按时使用PDA进行扫码巡视临床护士22023年6月30日六P-计划改进措施WHAT责任WHO地点WHERE原因WHY方法HOW完成时间WHEN组织学习，加强药物知识培训，对科室使用过的药物进行学习眼耳鼻咽喉科可以更好地了解药品不良反应知识，增强慎独精神组织培训并考核2023年6月10加强法律法规培训，强化慎独精神，加强用药安全、操作规范眼耳鼻咽喉科加强执行巡视制度，用药后按时使用PDA进行扫码巡视眼耳鼻咽喉科用科学方法更好的达到巡视目的规范使用PDA2023年6月5日开始计划实施实际实施六P-计划时间措施6月51015202530措施1措施2措施3七D-执行补上资料执行中或执行结果照片措施组织学习，加强药物知识培训，法律法规培训，对科室使用过的药物进行学习七D-执行补上资料执行中或执行结果照片措施加强执行巡视制度，用药后按时使用PDA进行扫码巡视八C-检查改善前后数据比较附上趋势图/柱状图/饼状图改善前改善后调查时间5月6月调查方法查检表查检表样本量3030现况值90%九A-处理完成目标标准化文件（流程图、制度体现）SOP文件图档如果沒有SOP，可以用开会宣布或是公告通知函皆可!九A-处理继续实施用药安全管理查检表，持续观察数据变化，2023年继续努力，以确保患者安全。总结自觉优点和不足处用文字撰述即可谢谢