胸腔闭式引流及护理讲课ppt.pptx

胸腔闭式引流及护理讲课胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流护理引流管的日常护理常见问题与处理注意事项与建议目录01胸腔闭式引流概述定义与目的定义胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔内液体、气体或血液引流出体外的治疗方法。目的缓解呼吸困难、改善呼吸功能、预防和治疗胸腔感染、促进肺扩张等。适应症与禁忌症01适应症气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等。02禁忌症严重心肺功能不全、严重出血倾向、胸壁感染等。引流原理与操作流程引流原理利用重力或负压吸引的原理，将胸腔内的液体、气体或血液引流出体外。操作流程确定引流部位、消毒、麻醉、切开胸壁、置入引流管、固定引流管、连接引流袋或负压吸引器、观察引流情况、调整引流管位置或拔除引流管等步骤。02胸腔闭式引流护理术前护理评估患者情况01了解患者病史、病情、手术部位及手术方式，为制定护理计划提供依据。心理护理02向患者及家属介绍胸腔闭式引流的目的、方法及注意事项，缓解患者紧张情绪。术前准备03协助患者完成相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等；指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。术中护理监测生命体征01在手术过程中，密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术顺利进行。协助医生操作02协助医生进行胸腔闭式引流管的放置，确保引流管放置位置正确、引流效果良好。防止感染03严格遵守无菌操作原则，防止手术过程中发生感染。术后护理观察引流情况保持引流管通畅疼痛护理预防感染观察引流液的颜色、量及性状，记录并报告异常情况。定时挤压引流管，避免引流管堵塞、受压或扭曲。评估患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物或非药物治疗，缓解患者疼痛。定期更换引流袋，保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止感染发生。03引流管的日常护理引流液观察注意引流液的颜色正常引流液为淡红色，如出现大量鲜红色引流液，提示有出血可能。观察引流液的量记录每日引流液的总量，评估引流效果。观察引流液的性状正常引流液为澄清透明状，如出现浑浊、脓性或絮状物，提示感染可能。引流管固定与清洁确保引流管固定稳妥避免引流管滑脱或移位，可用胶布或固定带将引流管固定在胸壁或衣服上。保持引流管清洁定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。引流管更换与拔除定期更换引流管拔除引流管注意事项根据病情和医生建议，定期更换引流管，一般每周更换一次。拔除前应夹闭引流管，避免空气进入胸腔；拔除后应加压包扎伤口，避免出现气胸或血胸。拔除引流管的指征当引流液明显减少、病情好转时，医生会根据情况决定是否拔除引流管。04常见问题与处理引流不畅010203引流管扭曲或受压血块堵塞引流管堵塞检查引流管是否扭曲或被身体部位压迫，调整引流管位置。若引流管内存在血块，可能导致引流不畅，需定期挤压引流管或使用负压吸引清除血块。长期放置引流管易引起堵塞，可考虑使用生理盐水冲洗管道。引流管脱落固定不牢意识不清或烦躁不安加强引流管的固定，使用胶布、绷带等进行牢固固定。对于意识不清或烦躁不安的患者，应加强看护，必要时使用约束带。患者活动幅度过大指导患者限制活动幅度，避免大幅度动作导致引流管脱落。疼痛与不适引流管位置不当心理因素引流管刺激引流管放置在胸腔内可能会引起疼痛或不适，可以适当地给予止痛药或镇静药来缓解症状。若引流管放置位置不恰当，可能刺激胸膜或肋间神经，需调整引流管位置。疼痛与不适也可能与心理因素有关，可以给予患者心理支持，如解释治疗目的、安慰和鼓励等。05注意事项与建议患者教育患者及家属应了解胸腔闭式引流的目的、操作过程及注意事项，以便更好地配合治疗。01告知患者在引流期间应避免剧烈运动、咳嗽和屏气等行为，以免影响引流效果。02指导患者正确使用引流瓶，如定期更换引流瓶、保持引流瓶清洁等。03定期复查与随访医生应定期检查患者的胸腔闭式引流情况，评估引流效果，以便及时调整治疗方案。01对于需要长期引流的患者，应定期进行随访，了解患者的恢复情况及引流效果。02在随访过程中，医生应关注患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。02并发症预防与处理预防感染预防出血预防气胸保持引流瓶清洁，定期更换引流瓶，避免交叉感染。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染。在操作过程中应轻柔，避免损伤肋间血管。如发现出血，应及时就医。在引流过程中应注意观察患者呼吸情况，如出现气胸症状，应及时处理。THANKS感谢观看