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“公共场所卫生许可设立”材料规范

一、制定说明

本事项类型为行政许可，事项编码130123062001，行使层级为市级、县级。

二、办理材料规范

办理“公共场所卫生许可设立”一套材料

事项名称

材料名称

必要性

申报形式

材料数量

填报须知

公共场所卫生许可设立

公共场所卫生许可申请表

必要材料

原件

1份

加盖申请单位公章

申请人承诺书

必要材料

原件

1份

对申办场所应当具备的条件(空气、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等符合卫生标准），加盖申请单位公章

授权委托书及身份证复印件

非必要材料

原件和复印件

原件1份复印件1份

授权经办人代办的情况下需提供，实现电子证照共享后身份证以电子证照形式提供

营业执照复印件

必要材料

复印件

1份

实现电子证照共享后以电子证照形式提供

法定代表人或负责人有效身份证明

必要材料

复印件

1份

实现电子证照共享后以电子证照形式提供

公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图

必要材料

原件

1份

材料真实有效，加盖申请单位公章

公共场所卫生管理制度

必要材料

原件

1份

内容应包括①申请单位卫生管理组织②卫生管理制度③消毒制度④传染病疫情报告制度⑤公共场所突发公共卫生事件应急预案⑥公共场所通风设施、通风情况

公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调的，还应提供集中空调通风系统卫生监测报告）

非必要材料

复印件

1份

根据河北省卫生健康委员会办公室《关于全省范围内开展“证照分离”改革全覆盖的通知》（冀卫办法规函（2020）16号），对申办场所卫生许可应当具备的条件（空气、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等符合卫生标准）实行告知承诺，经形式审查后当场作出审批决定。相关承诺书可从此处提交。但对于应进行该项检测的场所，申请人不得缺省。

三、样表规范

公共场所卫生许可申请表

单位名称

注册地址

邮编

生产经营地址

邮编

法定代表人／负责人

身份证号

联系人

电话

传真

建筑面积

经营面积

经济性质

职工人数

从业人数

申请卫生许可项目

所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√”）

□1.公共场所卫生许可证申请表

□2.申请人承诺书

□3.行政许可授权委托书

□4.营业执照复印件

□5.法定代表人或者负责人有效身份证明

□6.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图

□7.公共场所卫生管理制度：①申请单位卫生管理组织②卫生管理制度③消毒制度④传染病疫情报告制度⑤公共场所突发公共卫生事件应急预案⑥公共场所通风设施、通风情况；

□8.公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调通风系统的公共场所，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告）

申请单位保证书

本单位谨此确认，申请表所填内容及所附资料均真实、合法，无虚假成份。如有不实，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

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申请单位：（签章）法定代表人：（签字）

xx年xx月xx日xx年xx月xx日