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小儿外科小手术护理常规
延时符
Contents
目录
术前准备与评估
术中配合与操作规范
术后观察与护理要点
常见并发症识别与处理
家长教育与出院指导
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术前准备与评估
详细了解患儿病史、过敏史、手术史等相关信息。
评估患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
了解患儿的营养状况、免疫状况及心理状况。
向家长详细解释手术类型、目的、预期效果及可能的风险。
根据手术类型，告知家长需要配合的事项及注意事项。
家长签署手术同意书，表示了解并接受手术风险。
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完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图等。
根据手术要求，进行术前禁食、禁饮等准备。
保证患儿术前晚充足睡眠，必要时可使用镇静剂。
术前进行皮肤准备，如清洁手术区域、备皮等。
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与患儿及家长建立良好沟通，解释手术过程及配合事项。
针对患儿不同年龄及心理特点，采取相应的心理护理措施。
对于紧张、焦虑的患儿，可进行情绪安抚，如拥抱、抚摸等。
家长参与心理护理过程，共同帮助患儿缓解紧张情绪。
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术中配合与操作规范
手术室温度应维持在24-26℃，湿度40%-60%，以确保小儿舒适。
准备必要的手术器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。
手术床应调至合适高度，方便手术操作及麻醉管理。
检查手术设备如无影灯、吸引器、电刀等性能良好，处于备用状态。
根据小儿年龄、病情及手术部位选择合适的麻醉方法，如全身麻醉、局部麻醉等。
密切观察小儿生命体征变化，及时调整麻醉深度，确保手术安全。
麻醉前应禁食禁饮一定时间，以降低呕吐误吸风险。
术后及时苏醒，评估麻醉恢复情况，注意疼痛管理。
协助医生摆放手术体位，注意保护小儿皮肤及肢体功能。
密切观察手术进程，及时传递手术器械，保持手术野清晰。
严格执行无菌操作原则，防止手术感染。
配合医生处理术中突发情况，如出血、呼吸循环障碍等。
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严密监测小儿生命体征，及时发现并处理并发症如休克、感染等。
保持呼吸道通畅，防止呕吐误吸导致窒息。
加强术后疼痛管理，减轻小儿痛苦。
做好家长心理护理工作，缓解其焦虑情绪。
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03
术后观察与护理要点
严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每2-4小时记录一次，直至稳定。
观察神志、面色、末梢循环等变化，及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管，引起窒息。
评估疼痛程度，根据医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。
避免患儿抓挠伤口，以免引起感染。
观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料干燥清洁，定期更换。
根据手术部位和患儿年龄，调整饮食结构和种类，保证营养均衡。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分摄入。
对于不能进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持。
给予患儿及家长心理支持，减轻焦虑情绪。
指导患儿进行早期康复锻炼，促进功能恢复。
解释术后可能出现的不适症状及应对措施，提高家长照护能力。
定期随访，评估康复效果，及时调整治疗方案。
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常见并发症识别与处理
小儿外科手术后，由于切口、创伤或植入物等因素，存在感染的风险。
感染风险
严格执行无菌操作，保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。
防控措施
出血观察
术后密切观察手术部位有无渗血、出血，注意引流液的颜色、性质和量。
处理措施
发现出血情况，及时通知医生，遵医嘱给予止血药物、加压包扎等处理措施。
小儿外科手术后，由于疼痛、卧床等因素，可能导致呼吸道分泌物增多、排痰不畅，引发呼吸道感染。
鼓励患儿深呼吸、有效咳嗽，定期翻身拍背，促进痰液排出。保持室内空气流通，注意保暖，避免感冒。遵医嘱给予雾化吸入、化痰药物等治疗。
预防与治疗
呼吸道并发症
疼痛管理
发热处理
营养支持
心理护理
评估患儿疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，提供舒适的环境和心理支持。
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高维生素、易消化的食物。
密切观察患儿体温变化，低热时采取物理降温措施，高热时遵医嘱给予退热药物。
关注患儿心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患儿度过术后恢复期。
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家长教育与出院指导
向家长解释手术过程和预期结果，以减轻其焦虑情绪。
焦虑情绪缓解
提供心理支持
教授应对策略
鼓励家长表达感受，提供情感支持，增强其信心。
指导家长如何应对术后患儿的不适和疼痛，提供必要的护理技巧。
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创造安静舒适的环境
保持室内安静、整洁，避免过度刺激和噪音。
确保安全
移除家具锐角，避免患儿碰撞；确保地面干燥，防止滑倒。
适宜的温度和湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免患儿感冒或引起其他不适。
根据手术类型和医生建议，逐步调整患儿饮食，确保营养均衡。
饮食调整
避免剧烈运动或过度玩耍，以免影响伤口愈合。
活动
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