眼部超的诊断与鉴别诊断.pptVIP

五、玻璃体变性的B超诊断1、星状玻璃体变性：玻璃体暗区内中等回团，回声团与球壁间一带状无回声区，回声团后运动缓慢，周边与球壁移动方向一致，中央及前部呈漩涡状运动。回声团内可见大小均匀的斑点状回声。第31页,共52页，2024年2月25日，星期天2、眼胆固醇沉着症：玻璃体暗区内或视网膜下，可见散在繁星夜幕样小点状强回声，且后运动明显。第32页,共52页，2024年2月25日，星期天六、玻璃体脱离的B超诊断可分为玻璃体后脱离、玻璃体附着部脱离、玻璃体基底部脱离和玻璃体前脱离。第33页,共52页，2024年2月25日，星期天玻璃体前脱离其细带状回声与晶状体蝶形斑间呈液性暗区。局限性玻璃后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，两端与球后壁相连，后运动不明显。轻度玻璃体后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，后运动弱阳性。第34页,共52页，2024年2月25日，星期天?完全性玻璃体后脱离时于玻璃暗区内可见带状膜样回声，后运动阳性，脱离范围越大，后运动越明显，甚至呈蜿延状蠕动。带状回声两端连于周边部球壁，与球后壁间为无回声液性暗区。细带状回声随分贝值而不同，增益越大，则带状回声越明显。第35页,共52页，2024年2月25日，星期天七、晶状体后脱位的B超诊断眼环完整，晶状体蝶形斑声波不见，玻璃体内可见梭形环状回声，其位置随体位而改变，晶状体混浊时梭形环状回声内呈中强度回声，若晶状体仅核后脱位，晶状体位置蝶形斑短而弱，玻璃体腔内一较小梭形回声环。第36页,共52页，2024年2月25日，星期天八、眼内异物的B超诊断B超探查眼内异物时可见强回声光团，其内出现强回声斑、点或条状物。有时可见慧星征或球后壁脂肪区内有声影。必要时降低分贝值，其他组织探测不清时，而异物仍有回声。A超显示一高峰波。第37页,共52页，2024年2月25日，星期天九、睫状体脉络膜脱离的B超诊断脉络膜脱离表现为周边部球壁前一带状弧形回声，凸向玻璃体腔。弧度较视网膜脱离大（半径小），弧形回声光带肥厚。前接睫状体，后至赤道附近球壁，后运动不明显。第38页,共52页，2024年2月25日，星期天十、脉络膜炎的B超诊断球壁增厚，视盘隆起。玻璃体内大量细小弱回声光点，后运动强阳性。A超玻璃体内呈细小丛状波。第39页,共52页，2024年2月25日，星期天十一、眼内炎的B超诊断初期细菌性眼内炎：玻璃体后部充满弱回声光点，其内可夹杂无回声腔隙。中期细菌性眼内炎：玻璃体暗区内充满弥散性弱回声光点，A超为细小从状波。晚期细菌性眼内炎：眼球前后轴变短，眼球变小，玻璃体内中强度回声。部分成膜状和机化团状。霉菌性眼内炎：

前部玻璃体积脓或形成膜，继而向后部玻璃腔及前房蔓延。第40页,共52页，2024年2月25日，星期天十二、后巩膜炎的B超诊断后部眼环增厚，球后壁回声尚光滑，赤道部球壁厚度尚正常，眼球壁与眶脂肪间筋膜囊积液的透声裂隙与视神经相连呈“T”形征。第41页,共52页，2024年2月25日，星期天十三、眼球萎缩的B超诊断眼环完整，眼轴变短，各组织大小正常，形态不整，球壁不光滑，内部结构紊乱，眼球萎缩时间长时球壁可见钙斑。第42页,共52页，2024年2月25日，星期天十四球内占位1视网膜母细胞瘤：典型病例呈球形或半球形，自球壁向玻璃体腔隆起，较大肿物，多数形状不规则。肿瘤表面完整时其边界光滑整齐，多数回声边界不光滑。内回声呈实性，点状回声大小不一、强度不等、分布不均、并可见无回声暗区，并可见点状、斑状强回声（钙化斑）。第43页,共52页，2024年2月25日，星期天2脉络膜黑色素瘤：局限性肪络膜黑色素表现为眼内半球形或蘑菇形实性回声，自眼球壁凸向玻璃体腔。前缘光滑锐利，前部回声较强，向后回声逐渐减弱，接近球壁出现无回声暗区带，即“挖空征”，并有脉络膜凹陷。眼球壁、球后脂肪垫可见声影。第44页,共52页，2024年2月25日，星期天3视乳头黑色素细胞瘤：良性肿瘤，多见女性，生长缓慢或不生长。视乳头上可见小的强回声实性肿物，呈半球形，表面不光滑，无声衰减。多数直径低于3MM，向前隆起不超过2MM。第45页,共52页，2024年2月25日，星期天4睫状体脉络膜转移癌：可分为扁平形或隆起型。扁平型肿瘤扁平隆起，范围广泛，形状不规则，隆起小于5MM，内回声或强或弱，分布均匀或不均匀，表面尚光滑。隆起型肿瘤基底大，隆起高，内回声强，可伴声影或视网膜脱离。第46页,共52页，2024年2月25日，星期天5脉络膜骨瘤：好发于视乳头附近，椭圆形或近圆形，略隆起。在视乳头附近可见