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进展性卒中的诊治进展;内容;2008全国第三次死因调查卒中是我国人口的首位死亡原因;;一、概述;进展性卒中(strokeinprogression，SIP)是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在一段时间内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损
国外学者认为：脑卒中后早期神经功能障碍的进展性加重是由于梗死本身机制的作用，最终引起缺血半暗带和缺血区周围正常脑组织的进一步损伤的结果，而晚期进展是由全身因素造成;对于进展性卒中的定义，目前国内外医学界尚存有争议，未形成统一标准;欧洲进展性卒中研究组(EuropeanProgressingStrokeStudyGroup，EPSS)定义;内容;一、脑部因素;内分水岭梗死;分水岭梗死的类型;二、全身因素;二、全身因素;二、全身因素;二、全身因素;内容;关于进展性缺血性卒中的发病机制仍无定论;卒中复发：占11.3%
脑水肿：占脑卒中后SIP19%
梗死后出血转化：占SIP发病原因的10％
症状性出血转化在一般治疗的患者中仅占0.6％，但在rt-PA、机械取栓及动脉降纤治疗的患者可增至6％~8％。
溶栓相关颅内出血的危险因素包括年龄、卒中初始严重程度、高血糖、溶栓前梗死占位效应等。
动脉再闭塞
卒中严重程度、溶栓再通不全以及同侧颈动脉严重病变是MCA再闭塞的独立危险指标
癫痫发作：占5%
治疗不当：
对于卒中类型判断失误和不恰当的治疗;内容;期识别;大脑中动脉征;岛叶征;内容;时间就是大脑;10;缺血性卒中急性期的有效治疗
（循证医学证据）;抗栓是急性期治疗的关键措施;溶栓抗栓流程;卒中二级预防基石—“ASA”;一、改善灌注;溶栓;二、重视急性脑梗死患者的血压管理;卒中二级预防中的降压药物分层选择
-内科急危重症杂志，2008，14（3）117-120;三、抗血小板、抗凝或降纤治疗;抗血小板治疗是一个连续的过程;中华神经科杂志.2010;43(2):1-7.
37;“永远的对照组”;危险因素或疾病;四、低温;五、良好控制血糖;六、治疗脑水肿;七、出血转化的处理;八、其它;总结
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