热疗在肿瘤综合治疗中的应用PPT课件.pptVIP

热疗在肿瘤综合治疗中的应用;（优选）热疗在肿瘤综合治疗中的应用;肿瘤治疗主要手段;热疗简史;热疗的概念;热疗的热度概念;热疗;放疗平均总剂量68Gy，采用BSD-2000热疗，1周1次连续5周，瘤内温度42℃，每次热疗持续60～90min于放射治疗后1～4h热疗，这次多中心Ⅲ期临床实验显示：单放组与热放组3年局控率分别为（41%，46%），3年生存率分别为（27%，51%）。

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而且腹腔灌注使腹腔内药物浓度比全身给药高出2.

一般情况下:表浅肿瘤、腔道肿瘤为42℃～43℃/30min～40min为宜;深部肿瘤为40℃～41.

63例原发性肝癌患者随机分成两组，治疗组31例，接受热疗加介入栓塞治疗；

对热承受的适应程度有明显的个体差异,需要个别对待,适当调整,耐受性差、温度偏低者,适当延长加热时间;耐受性高,温度较高者适当缩短加热时间。

第一次加温后引起细胞对后继加温的抗拒现象,称为热耐受。

6、个别患者会有1°或者浅2°烫伤；

胃癌、膀胱癌、卵巢癌、肠癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌；

目前肿瘤热疗正处于蓬勃发展的阶段。

QuessonB等采用1.

耐受化疗差，不良反应重

热疗与化疗联合应用生物学机制

对于胸膜腔恶性肿瘤,胸腔热灌注化疗是一种很有效的办法。

热疗疗效的评定标准联合热疗的患者,往往是不能手术、单独放疗或化疗较难控制的复发、转移患者,尽管联合热疗有效,但按照WHO评定疗效标准,相当一部分有效的病变,尤其是大块性病变,往往被判为无效,因此建议最好推迟到治疗结束3个月～6个月再评定,因为坏死、液化的瘤体有一个吸收、消退的过程。

5℃出现细胞毒性,利多卡因等，两性霉素B等。

两组病例毒副反应比较没有显著性差异。

采用内生场热疗仪同时予以腹腔加热,目标温度41-43°C,加热60-90分钟,每周两次

1DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

而治疗组有效率为70.;一、热疗的生物学机制;热疗与化疗联合应用生物学机制;;;热疗与放疗联合应用生物学机制;热疗;二、热疗的适应症;二、热疗的禁忌症;6、个别患者会有1°或者浅2°烫伤；

耐受化疗差，不良反应重

1、治疗前尽量少喝水，尽??能的排尽尿液，对于残留在尿道口的尿液应用纸巾擦干，以免造成治疗过程中的不适感。

19世纪末，德国医生Busch和Bruns先后报道了感染丹毒高烧后肿瘤消退的案例。

未发现肝肾功能异常等。

热疗（Hyperthermia）一词源于希腊语，原意是指“高热”或“过热”。

三、热疗的副反应与注意事项

加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤修复作用,使某些蛋白质变性,加温可能会逆转某些化疗药物的多药耐药

低pH环境有明显增强高热杀灭癌细胞的作用

3、治疗过程中，尽量保持身体位置不变，以免影响治疗效果

（优选）热疗在肿瘤综合治疗中的应用

两组病例毒副反应比较没有显著性差异。

?结果：治疗组和对照组有效率分别为88.

二、热疗的适应症与禁忌症

热疗与化疗联合应用生物学机制

20世纪末，随着物理学、工程技术学和生物学等多学科的介入和联合攻关，推动了高温设备的不断更新换代。

胃癌、膀胱癌、卵巢癌、肠癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌；

加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤修复作用,使某些蛋白质变性,加温可能会逆转某些化疗药物的多药耐药

胃癌对化学药物相对敏感，但原发耐药多，易继发耐药

高温化疗的次数与间隔时间决定加温次数和间隔时间的重要因素是热耐受现象。

基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。;三、热疗的副作用与注意事项;Epub2010Dec3.

妇科、外科、皮肤科等良性疾病，如：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急、慢性炎症、关节炎、前列腺炎等

新型热疗仪器设备的开发和研究

体表加热（微波、热辐射、红外辐射舱等）

加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤修复作用,使某些蛋白质变性,加温可能会逆转某些化疗药物的多药耐药

妇科、外科、皮肤科等良性疾病，如：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急、慢性炎症、关节炎、前列腺炎等

QuessonB等采用1.

4%,明显优于单独化疗。

测量得到的参数T1,T2,D

3局部热疗与胸﹑腹腔热灌注化疗（HIPEC）

加温与化疗的协同作用可能还在于加强某些基因的表达及增强，如Bax、p53等，诱导白介素（interleukin,IL）、肿瘤坏死因子（tumo