股骨颈骨折护理查房ppt内容.pptx

股骨颈骨折护理查房ppt内容

目录

contents

患者基本信息与病史回顾

临床表现与诊断依据

护理评估与计划制定

治疗过程与效果观察

心理护理与康复训练指导

总结回顾与展望未来

01

患者基本信息与病史回顾

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职业

办公室职员，长时间坐姿工作。

01

年龄

患者为一名中年女性，45岁。

02

性别

女性。

发病原因

患者在下楼梯时不慎摔倒，导致右侧股骨颈骨折。

发病时间

事故发生于3天前。

患者过去无重大疾病史，无手术史。

既往病史

事故发生后，患者被立即送往医院，经过X光检查确认为右侧股骨颈骨折，并接受了闭合复位内固定术治疗。

治疗情况

家族史

患者家族中无类似骨折病史。

遗传倾向

根据家族史，患者无明显遗传倾向。

02

临床表现与诊断依据

主要位于髋关节前方、大腿根部或腹股沟处

多为持续性钝痛或刺痛，活动时加重，休息时减轻

疼痛性质

疼痛部位

肿胀程度

轻者局部略肿，重者整个大腿甚至小腿都可出现肿胀

皮肤温度变化

局部皮温可升高，与炎症反应和局部血液循环障碍有关

患者髋关节活动度明显受限，尤其是内收、外展和旋转动作

关节活动度

患者步行时呈跛行步态，患侧肢体负重能力下降

步行能力

可显示骨折线、骨折类型及移位情况，是首选的影像学检查方法

X线检查

CT检查

MRI检查

能够更清晰地显示骨折细节和周围软组织损伤情况，有助于制定手术方案

对于隐匿性骨折和早期股骨头缺血性坏死有较高的诊断价值

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护理评估与计划制定

疼痛处理

根据评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

疼痛评估

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）进行疼痛评估，记录疼痛部位、性质、程度及持续时间。

疼痛再评估

定期对患者进行疼痛再评估，及时调整镇痛方案，确保患者疼痛得到有效控制。

观察患者患肢肿胀程度、皮肤颜色、温度及感觉等，记录相关数据。

肿胀评估

抬高患肢，促进静脉回流；使用弹力绷带或穿弹力袜，减轻肿胀；遵医嘱给予消肿药物，如甘露醇、七叶皂苷钠等。

肿胀控制

避免在患肢进行静脉输液；密切观察患肢末梢血运及感觉情况，防止发生骨筋膜室综合征。

注意事项

预防感染

01

保持伤口清洁干燥，定期换药；遵医嘱给予抗生素预防感染；观察患者体温变化及伤口情况，及时发现并处理感染征象。

预防深静脉血栓

02

鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等；密切观察患者下肢肿胀、疼痛及皮温、皮色变化，及时发现并处理深静脉血栓。

预防压疮

03

保持床单位清洁干燥；定期协助患者翻身，避免局部长期受压；使用气垫床、减压贴等预防措施；加强营养支持，提高患者抵抗力。

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04

根据患者年龄、性别、病情等因素制定个性化护理计划。

针对患者的具体需求和问题，制定相应的护理措施和目标。

与患者及其家属充分沟通，解释护理计划的目的和意义，取得他们的理解和配合。

定期评估护理计划的执行情况和效果，及时调整和完善计划。

03

04

治疗过程与效果观察

闭合复位内固定

在X光或CT引导下，通过手法复位骨折端，并使用钢针或螺钉进行内固定，以保持骨折部位的稳定性。

牵引治疗

通过持续的皮肤牵引或骨骼牵引，使骨折端保持相对稳定，促进骨折愈合。

药物治疗

使用消炎止痛、促进骨折愈合的药物，如非甾体抗炎药、钙剂、维生素D等。

通过手术切开皮肤和肌肉，暴露骨折端，直视下进行复位并使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位。

切开复位内固定

对于严重粉碎性骨折或头下型骨折的患者，可考虑进行人工关节置换术，以恢复关节功能。

人工关节置换术

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

伤口护理

根据患者的恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进关节功能的恢复。

功能锻炼

预防深静脉血栓

预防肺部感染

预防压疮

处理并发症

鼓励患者早期进行床上活动，使用弹力袜、间歇充气加压装置等预防措施。

保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期为患者翻身、按摩受压部位。

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。

一旦发现并发症迹象，如感染、血栓形成等，应立即采取相应治疗措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。

05

心理护理与康复训练指导

耐心倾听患者主诉，理解其情绪困扰，给予关心和支持。

倾听与理解

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

情绪调节

鼓励患者保持乐观态度，积极面对治疗与康复过程。

积极心态培养

建立患者随访档案，定期进行电话、短信或门诊随访，了解患者的康复情况和需求。

定期随访

采用专业的评价工具和方法，对患者的康复效果进行客观、全面的评价。