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肱骨髁上骨折护理查房

2023-2026

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肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折的护理评估

肱骨髁上骨折的护理措施

肱骨髁上骨折的康复训练

肱骨髁上骨折的并发症预防与处理

肱骨髁上骨折的预防与健康教育

肱骨髁上骨折概述

PART

01

肱骨髁上骨折是指肱骨髁与肱骨干的交界处发生的骨折。

定义

根据骨折线的方向，可分为伸直型和屈曲型；根据骨折移位程度，可分为不完全骨折和完全骨折。

分类

多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，肘关节处于伸直或半伸直状态，外力沿尺骨鹰嘴撞击肱骨髁上所致。

当受到外力时，肱骨髁上受到过度挤压或牵拉，导致骨质断裂。

发病机制

病因

肘部肿胀、疼痛、活动受限，局部可见瘀斑、畸形。伸直型骨折时肘后突畸形，侧面观可见鹰嘴后倾，屈曲型骨折则无。

临床表现

结合患者病史、体查和影像学检查（X线、CT等）进行诊断。X线检查可明确骨折类型及移位程度。

诊断

肱骨髁上骨折的护理评估

PART

02

了解疼痛的强度、部位、持续时间等，以便确定疼痛的原因和程度。

评估疼痛的性质

疼痛评估工具

疼痛缓解措施

使用疼痛评估量表、疼痛评分表等工具，对患者的疼痛程度进行量化评估。

根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

03

02

01

评估患者关节的活动范围，了解关节功能受限的程度。

关节活动度评估

评估患者的肌肉力量，了解肌肉功能状况。

肌力评估

评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、洗澡等。

日常生活能力评估

了解患者的情绪状态、焦虑和抑郁程度等，以便提供相应的心理支持。

心理状况评估

了解患者的家庭、社会支持状况，以及患者对支持的需求和满意度。

社会支持评估

根据评估结果，与患者及家属共同制定康复目标与计划，并指导患者进行康复训练。

康复目标与计划

肱骨髁上骨折的护理措施

PART

03

评估疼痛程度

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措施。

药物护理

遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，以缓解疼痛和肿胀。

康复训练

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度、肌力训练和日常生活活动能力训练等。

早期功能锻炼

在医生的指导下，指导患者进行早期的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

定期评估

对患者进行定期的功能评估，了解康复进展情况，及时调整康复训练计划。

03

健康教育

向患者及其家属宣传肱骨髁上骨折的护理知识，提高患者的自我护理能力。

01

心理支持

关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

02

社会支持

鼓励患者家属、亲友等提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理压力。

肱骨髁上骨折的康复训练

PART

04

进一步增加肘关节的活动度，逐渐恢复至正常范围。

关节活动度训练

肌肉力量训练

功能性训练

日常生活活动能力训练

进行抗阻训练，增强肌肉力量和耐力。

进行手部和前臂的协调性训练，提高手部精细运动能力。

加强日常生活活动能力训练，提高患者独立生活的能力。

肱骨髁上骨折的并发症预防与处理

PART

05

预防关节僵硬的关键在于早期进行功能锻炼，包括主动和被动的关节活动，以促进关节液的循环和软组织的舒展。

对于已经发生关节僵硬的患者，可以采用物理治疗、按摩、针灸等方法来缓解症状，促进关节功能的恢复。

关节僵硬是肱骨髁上骨折常见的并发症之一，主要是由于关节囊和软组织的纤维性变性和粘连所引起。

肌肉萎缩是由于骨折后长期固定或缺乏运动所导致的肌肉纤维变细、数目减少，肌肉体积变小。

为了预防肌肉萎缩，患者在骨折稳定后应尽早进行肌肉力量训练和有氧运动，如等张收缩、等长收缩、等动收缩等。

对于已经发生肌肉萎缩的患者，可以通过增加运动量、按摩、电刺激等方法来刺激肌肉生长，促进肌肉的恢复。

骨化性肌炎是由于骨折处骨膜及周围软组织的出血、血肿机化形成的骨化组织。

预防骨化性肌炎的关键在于避免骨折处的过度活动和刺激，保持骨折处的稳定和舒适。

对于已经发生骨化性肌炎的患者，可以采用热敷、理疗、按摩等方法来缓解症状，促进血液循环和炎症消退。同时，应避免过度运动和刺激，以免加重症状。

肱骨髁上骨折的预防与健康教育

PART

06

家长和孩子应了解肱骨髁上骨折的常见原因和预防措施，提高安全意识。

家长应教育孩子在运动和日常生活中注意安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害。

学校和社区应开展安全教育活动，提高公众对肱骨髁上骨折的认知和预防意识。

在进行容易发生肱骨髁上骨折的运动时，如篮球、足球等，应佩戴合适的护具和防护装备。

运动前应进行充分的热身活动，以减