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股骨颈骨折手术前的护理

CATALOGUE目录患者评估与准备术前检查与准备疼痛管理与舒适护理营养支持与饮食调整功能锻炼与康复训练指导并发症预防与处理策略

01患者评估与准备

了解患者受伤原因、时间、部位、疼痛程度等，评估是否存在其他合并伤。详细询问病史体格检查影像学检查检查患者生命体征、骨折部位肿胀、压痛、畸形等情况，评估骨折类型和严重程度。通过X线、CT等影像学检查，明确骨折部位、类型、移位情况等，为手术方案提供依据。030201全面了解患者病情

评估患者的年龄、营养状况、心肺功能等，判断手术耐受度。生理评估了解患者是否存在高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否服用影响手术的药物。病理评估根据患者的生理、病理情况，评估手术风险，制定相应的预防措施。手术风险评估评估手术风险及耐受度

心理护理与情绪支持心理评估了解患者的心理状态，评估是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。心理干预针对患者的心理问题，进行心理疏导和干预，减轻不良情绪对手术的影响。情绪支持给予患者关心和鼓励，增强其信心和勇气，积极面对手术。

与家属进行充分沟通，告知手术必要性、风险及预后等情况，取得家属的理解和支持。家属沟通指导家属掌握术后护理知识和技能，以便更好地照顾患者。同时教育家属关注患者的心理变化，及时给予关爱和支持。家属教育家属沟通与教育

02术前检查与准备

包括血常规、凝血功能、血型等，以评估患者的血液状况及凝血功能。血液检查尿常规检查，了解患者的泌尿系统状况。尿液检查包括肝功能、肾功能、电解质等，以评估患者的内脏器官功能。生化检查常规实验室检查

CT检查对于复杂的股骨颈骨折，可进行CT检查以更准确地了解骨折情况。X线检查拍摄股骨颈骨折部位的X线片，明确骨折类型、移位程度等。MRI检查对于疑似伴有软组织损伤的股骨颈骨折，可进行MRI检查以明确诊断。影像学检查

在术前使用抗生素预防感染时，需进行抗生素皮试，以避免过敏反应的发生。针对可能使用的麻醉药物进行皮试，以确保患者安全接受手术。药物过敏试验麻醉药物过敏试验抗生素皮试

皮肤准备术前应对手术区域进行备皮，即剃除或修剪毛发，以降低术后感染的风险。皮肤消毒使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保手术野的无菌状态。皮肤准备及消毒

03疼痛管理与舒适护理

123患者通过在一条10cm的直线上标记疼痛程度，0cm表示无痛，10cm表示最痛。视觉模拟评分法（VAS）患者选择一个0-10的数字来表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。数字评分法（NRS）患者根据面部表情图片选择与自己疼痛程度相符的图片进行评分。面部表情评分法（FPS-R）疼痛评估工具介绍

03局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经传导达到镇痛效果。01阿片类药物如吗啡、芬太尼等，通过激活中枢神经系统内的阿片受体产生镇痛作用。02非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而发挥镇痛作用。药物镇痛治疗策略

物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张、促进血液循环，减轻疼痛。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整心态、减轻焦虑情绪，缓解疼痛。针灸治疗通过刺激穴位、调节气血运行，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。非药物镇痛方法探讨

保持病房内安静整洁，减少噪音和干扰因素，有利于患者休息和睡眠。安静整洁保持病房内适宜的温湿度，避免过冷或过热对患者造成不适。适宜温湿度协助患者采取舒适体位，如使用软垫、调整床头角度等，以减轻疼痛感和不适感。舒适体位保持患者舒适环境

04营养支持与饮食调整

根据评估结果，制定个性化的营养支持计划，包括增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。对于严重营养不良的患者，可能需要通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况，为手术创造有利条件。评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）等，以及是否存在营养不良、贫血等问题。营养状况评估及改善措施

建议患者增加富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，以促进伤口愈合和组织修复。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善肠道功能和增强免疫力。控制脂肪和糖分的摄入，避免过度肥胖和血糖波动对手术的不利影响。合理膳食搭配建议

特殊饮食需求处理对于存在特殊饮食需求的患者，如糖尿病患者、高血压患者等，应根据病情调整饮食计划，确保手术前后的血糖、血压等生理指标稳定。对于需要严格控制饮食的患者，如肥胖症患者，应在保证营养需求的前提下，适当控制热量摄入，减轻身体负担。

预防便秘措施建议患者增加膳食纤维的摄入，如多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动和排便。鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于软化粪便和预防便秘。对于已经出现便秘症状的患者，可适当使用缓泻剂或开塞露等药物辅助排便，