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糖尿病症状观察与护理RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY

目录CONTENTS糖尿病概述糖尿病症状观察护理评估与诊断护理措施与实施并发症预防与处理家庭护理与自我管理

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01糖尿病概述

定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。发病机制糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，1型糖尿病主要是由于自身免疫导致胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷导致胰岛素相对不足。定义与发病机制

发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点糖尿病的发病率逐年上升，成为全球性的健康问题。男性和女性均可患糖尿病，但男性发病率略高于女性。糖尿病可发生在任何年龄，但多见于中老年人。近年来，儿童青少年中的发病率也有上升趋势。不同国家和地区糖尿病的发病率和患病率存在显著差异，与社会经济、生活方式、遗传因素等有关。

VS糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（即“三多一少”）。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。分型根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病多发生于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病占糖尿病患者的大多数，多与生活方式和遗传因素有关；妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，多数患者产后可恢复正常血糖水平。临床表现临床表现及分型

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02糖尿病症状观察

典型症状多尿：由于血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。

由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。疲乏无力糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。容易感染感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。皮肤感觉异常糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑蒙、失明等。视力障碍非典型症状

由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，病人常有意识障碍或昏迷。并发症表现糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03护理评估与诊断

了解患者有无糖尿病家族史、既往病史、用药史等相关信息。询问病史体格检查评估并发症测量患者的身高、体重、血压、心率等，观察有无肥胖、高血压等糖尿病相关体征。检查患者有无视力模糊、足部溃疡、皮肤感染等糖尿病并发症表现。030201病史采集与体格检查

实验室检查及辅助检查血糖监测定期测量患者的空腹血糖和餐后血糖，了解血糖控制情况。尿糖和尿酮体检测检测尿液中的葡萄糖和酮体，评估肾脏功能和糖代谢情况。糖化血红蛋白（HbA1c）测定反映患者近2-3个月的平均血糖水平。其他检查如血脂、肝功能、肾功能等，全面评估患者的健康状况。

营养失调感染风险增加知识缺乏心理社会问题护理诊断与问题胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的糖代谢紊乱有关。与高血糖状态降低免疫功能有关。患者对糖尿病知识及自我护理技能掌握不足。患者可能因长期治疗、并发症等产生焦虑、抑郁等心理问题。

REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04护理措施与实施

根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动强度等因素，计算每日所需总热量，并合理分配三餐热量。控制总热量摄入选择低GI食物控制碳水化合物摄入增加膳食纤维摄入鼓励患者选择低血糖生成指数（GI）的食物，如燕麦、全麦面包、豆类等，以保持血糖稳定。适量控制主食