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肱骨干骨折的护理

contents目录肱骨干骨折概述肱骨干骨折的急救处理术前准备与评估术后护理要点康复训练指导心理护理及健康教育

CHAPTER01肱骨干骨折概述

肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，是上肢常见的骨折之一。定义根据骨折线的方向和位置，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等类型。分类定义与分类

如重物打击、撞击等直接作用于肱骨干，导致骨折。直接暴力间接暴力肌肉收缩如跌倒时手掌着地，暴力通过前臂传导至肱骨干，引起骨折。在肌肉强烈收缩时，如投掷运动或搬运重物时，肌肉对肱骨干的牵拉可能导致骨折。030201发病原因及机制

患者受伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音等典型骨折表现。若合并血管神经损伤，可出现相应症状，如肢体远端动脉搏动减弱或消失、皮肤苍白、感觉异常等。临床表现根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折线的位置、方向和移位情况，有助于制定治疗方案。诊断临床表现与诊断

CHAPTER02肱骨干骨折的急救处理

观察伤口情况清洁伤口止血措施包扎方法止血与包扎检查伤口大小、深度、出血量及是否有异物残留。对于少量出血，可用无菌纱布直接压迫止血；若出血较多，需用止血带或绷带进行加压包扎。用无菌纱布或棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤和血迹。用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾进行包扎，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。

疼痛缓解方法通过询问患者和观察其表情、体位等判断疼痛程度。根据医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。在受伤初期可用冷敷减轻肿胀和疼痛，后期可用热敷促进血液循环和缓解疼痛。给予患者关心和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，有助于缓解疼痛。评估疼痛程度药物镇痛冷敷或热敷心理护理

选择合适固定物01根据骨折部位和现场条件选择合适的固定物，如夹板、木棍、树枝等。固定方法02将固定物置于骨折部位的两侧，用绷带或三角巾等将骨折部位和固定物紧密包扎在一起。注意固定物的长度要超过骨折部位上下两个关节，以达到有效固定的目的。检查固定效果03固定完成后要检查固定效果，确保固定牢固、松紧适度，不影响血液循环。同时观察患者末梢血运情况，如出现苍白、青紫、麻木等异常情况应及时调整固定物松紧度。临时固定措施

CHAPTER03术前准备与评估

向患者和家属详细解释手术的必要性、手术过程及可能的风险，以消除其恐惧和焦虑情绪。鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，帮助其建立信心，积极配合手术治疗。患者心理调适指导提供心理支持解释手术必要性和过程

清洁皮肤术前一日，用肥皂水彻底清洗手术区域皮肤，去除污垢和油脂。剃除毛发根据需要，剃除手术部位毛发，以降低术后感染风险。手术部位皮肤准备

协助患者完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保手术安全。常规检查请骨科医生对患者进行专科评估，包括骨折类型、移位程度、周围软组织情况等，以制定合适的手术方案。专科评估参与术前讨论，了解手术方案、麻醉方式及术中可能出现的风险，做好应对措施。术前讨论术前检查及评估

CHAPTER04术后护理要点

观察患者的神志、面色、尿量等变化，评估患者的整体状况。定期记录生命体征数据，为医生提供治疗依据。密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况。观察生命体征变化

定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。遵医嘱给予患者抗生素等药物，预防感染发生。保持伤口清洁干燥

指导患者进行正确的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，预防肺部感染。对于长期卧床的患者，要定期翻身、拍背，预防压疮的发生。注意观察患者的肢体肿胀、疼痛情况，及时发现并处理骨筋膜室综合征等严重并发症防并发症发生

CHAPTER05康复训练指导

在骨折初步愈合后，可进行被动关节活动，如屈伸肘关节等，以缓解疼痛和僵硬。被动关节活动鼓励患者进行主动肌肉收缩锻炼，如握拳、屈腕等，以增强肌肉力量。主动肌肉收缩如冷敷、热敷、超声波等物理治疗方法，有助于减轻疼痛和肿胀。物理治疗早期功能锻炼方法介绍

中期肌力恢复训练渐进性抗阻训练根据患者的恢复情况，逐渐增加阻力，进行抗阻训练，如使用哑铃、弹力带等进行力量训练。关节稳定性训练通过特定的动作和姿势，提高关节的稳定性，减少再次受伤的风险。平衡和协调性训练进行平衡和协调性训练，如单脚站立、走直线等，以提高患者的平衡和协调能力。

拉伸运动进行拉伸运动，如瑜伽、普拉提等，以增加肌肉的柔韧性和关节的活动度。关节松动术通过专业的关节松动技术，增加关节的活动范围，改善关节功能。功能性训练模拟日常生活和工作中的动作，进行功能性训练，如提重物、打字等，以提高患者的实际功能水平。晚期关节活动度提高训练

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