2024年如何正确防治骨质疏松（PPT课件）.pptxVIP

如何正确防治骨质疏松

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前言

随着人口老龄化，骨质疏松的发病率

逐年上升。

而且社会越发达，这个问题就越显著。;

骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题。

是绝经后妇女和老年人的一种常见病

单位体积内骨量减少，骨组织的显微结构异

常，使骨的强度降低、脆性增加，易于发生骨

折的一种代谢性骨病。;

概述

我国骨质疏松的现状：

据统计中国50岁以上骨质疏松总患病率为19.2%,男性6.0%,女性

32.1%,城市16.2%,农村地区20.7%。65岁以上人群患病率明显增高32.0%,男性10.7%,女性51.6%,城市25.6%,农村35.3%。

北京地区基于影像学的流行病学显示，每7名50岁以上女性中就有

一位发生过脊柱骨折。

——中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会：《原发性骨质疏松症诊治指南》2020版;

概述

骨质酸松的物型定状;

·人由206块骨骼组成，骨骼在人的整个生命过程中都进行着除旧迎新

的新陈代谢。

·人全身的骨骼几年就可以更新一次。

·20岁前，新骨的生成速度大于旧骨的吸收速度。

·骨重量和长度不断增加，人体的身高也在不断的增长。;

·成年以后，新骨形成和旧骨吸收的速度基本持平，身高逐渐停止增长。

·随着年龄增长等因素使新骨生成速度小于旧骨吸收速度，骨重量开始

降低，降低到一定程度后，就出现骨质疏松。

·骨代谢活动是整个人体代谢活动的一部分。;

骨的新陈代谢

骨的组成是由骨组织细胞和骨基质组成

◆骨组织细胞由成骨细胞和破骨细胞组成

成骨细胞：生成骨组织的纤维和有机基质

破骨细胞：破坏并吸收分解的骨组织

◆骨基质主要由胶原蛋白质、羟基磷灰石结晶以及由成骨细胞合成的非胶原蛋白——骨钙素构成，骨钙素对羟基磷灰石有高亲和力。;

骨的新陈代谢

骨形成——主要由成骨细胞介导，在成骨过程中，分泌胶原蛋白和

其他基质物质为矿物质的沉积提供纤维网架，类骨质被矿化为正常骨

组织。

骨吸收——主要由破骨细胞介导，破骨细胞在接触骨基质时被激活，

分泌某些化学物质、酶、细胞因子溶解骨基质，矿物质被游离(溶骨

作用)??;

旧骨在破骨细胞的作用下不断被吸收的同时，新骨在成骨

细胞的作用下不断生成，骨吸收与骨生成的活动是动态平衡的。

如果产生的新骨能完全替换旧骨，我们就拥有健康的骨骼。;

·中老年时期(女性35岁，男性45岁):性腺激素水平就慢慢开始

逐年下降，导致骨代谢失衡，成骨细胞不能修复破骨细胞形成的骨缺

损，日积月累发生骨质疏松，身高开始缩水，甚至出现驼背等现象。

·中老年人骨质疏松的根本原因是骨代谢失衡引起的。;

骨质疏松的形成;

骨质疏松的形成;

骨质疏松的分类和分型

◆原发性骨质疏松

随着年龄的增长而发生的一种退行性病变

I型或称为绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5-10年内

Ⅱ型老年性骨质疏松，指老人70岁后发生的骨质疏松。

◆继发性骨质疏松

由其他疾病或是药物等一些因素所诱发的骨质疏松

◆特发性骨质疏松

多见于青少年，一般伴有遗传疾病，女性多见。;

疾病;

骨质疏松的

危险因素和风险评估;

低体重

性腺功能低下

吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡

体力活动缺乏、制动;

跌倒是骨质疏松骨折的独立危险因素;

跌倒的危险因素

1.环境因素：光线暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未

安装扶手。

2.自身因素：高龄、缺乏运动、平衡能力差、肌少症、肌力差、视觉

异常、感觉迟钝、心脏疾病、直立性低血压、抑郁症、药物等。;

警惕一些药物可能引起的跌倒

很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面，从而引起跌倒。;

推荐：

骨质疏松一分钟测试题(IOF)

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

——国际骨质疏松症基金会(IOF);

12女士回答：除了怀孕、绝经或子宫是□否□切除外，是否曾停经12个月?

13女士回答：是否在50岁前切除卵巢是□否□又没有服用雌/孕激素补充剂?

14男性回答：是否出现过阳萎、性欲是□否□

减退或其他雄激素过低的相关

症状?

15是否经常大量饮酒，每天饮用超过是□否□两个单位的乙醇(相当于啤酒

500g、葡萄酒150g或烈性酒50g)?

16是否目前习惯吸烟，或曾经吸烟?是□否□

17每天运动量30min(包括做家是□否□

务、走路和跑步等)?

18是否不能食用乳制品，又没有服是□否□用钙片?

19每天从事户外活动时间是否是□否□10min,又没有服用维生素D?;

亚洲人骨质疏松自我筛查工具

OS