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脑梗死病人溶栓后的护理
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目录
CONTENTS
溶栓治疗及护理概述
溶栓后患者生理变化及观察
溶栓后患者心理变化及干预
溶栓后患者营养支持与饮食调整
溶栓后患者康复训练与指导
溶栓后患者家庭护理指导
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01
溶栓治疗及护理概述
通过注射溶栓药物，使血栓中的纤维蛋白溶解，从而达到疏通血管、恢复血流的目的。
原理
迅速恢复缺血脑组织的血流灌注，挽救缺血半暗带，减轻神经功能缺损程度。
目的
密切观察患者的生命体征、意识状态、言语及肢体活动等情况，及时发现并处理并发症。
监测病情变化
确保治疗顺利进行
促进患者康复
遵医嘱正确给药，保证溶栓药物的准确、及时输入，同时观察用药后的反应。
通过专业的护理措施，如良肢位摆放、康复训练指导等，促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。
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02
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预防并发症的发生，促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。
目标
密切观察病情变化，及时发现并处理异常；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；加强皮肤护理，预防压疮；合理饮食，保持大便通畅；协助患者进行康复训练，促进功能恢复。
原则
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02
溶栓后患者生理变化及观察
观察患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等异常表现。
评估患者语言表达和理解能力，注意有无失语症。
检查患者肢体活动度、肌力和肌张力，了解有无偏瘫、肢体僵硬等问题。
测试患者触觉、痛觉和温度觉等感觉功能，判断有无感觉障碍。
意识状态
语言能力
运动功能
感觉功能
血压
心率与心律
呼吸
体温
定期测量患者血压，保持血压在正常范围内，避免过高或过低的血压对脑部造成进一步损伤。
观察患者呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅，防止窒息等意外情况发生。
持续监测患者心率和心律，及时发现并处理心律失常等问题。
定期测量患者体温，及时处理发热或低温等异常情况。
出血
感染
脑水肿
深静脉血栓
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密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，及时采取止血措施。
保持患者环境清洁，定期更换敷料和消毒，降低感染风险。
根据患者情况，遵医嘱使用脱水剂等药物，减轻脑水肿症状。
鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
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03
溶栓后患者心理变化及干预
恐惧与不安
患者对溶栓治疗的未知和可能的并发症感到恐惧和不安。医护人员应耐心解释治疗过程和可能的风险，增强患者的信任感和安全感。
焦虑与抑郁
溶栓后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍，表现为情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等。医护人员应密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理。
自尊心受损
溶栓后患者可能出现言语不清、肢体活动障碍等后遗症，导致自尊心受损。医护人员应尊重患者，鼓励其表达感受，并提供必要的心理支持。
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻情绪障碍，提高生活质量。
认知行为疗法
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪。
放松训练
医护人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听其诉求，提供情感支持和心理疏导。
心理疏导
向家属传授有关脑梗死和溶栓治疗的知识，提高其对患者心理问题的认识和理解。
家属教育
鼓励家属积极参与患者的心理护理工作，提供情感支持和陪伴，增强患者的信心和勇气。
家属支持
组织脑梗死患者家属成立互助小组，分享经验和感受，相互支持和鼓励，共同应对患者的心理问题。
家属互助小组
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04
溶栓后患者营养支持与饮食调整
对患者进行全面的营养状况评估，包括体重、身高、BMI、皮下脂肪厚度、血清蛋白等指标，以了解患者的营养状况。
营养状况评估
根据患者的年龄、性别、身体状况、活动量等因素，计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的需求量。
营养需求计算
根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、营养补充剂使用等建议。
个性化营养指导
建议患者遵循均衡膳食原则，摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证各种营养素的均衡摄入。
均衡膳食
增加优质蛋白质摄入
多食新鲜蔬菜和水果
适量饮水
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进身体康复。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持肠道功能和免疫力。
保持充足的水分摄入，有助于维持水电解质平衡和排除体内废物。
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