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抢救、急救药品培训

目录01抢救车示意图02抢救药品2024/4/6

抢救车示意图

抢救车示意图

第一层第二层

抢救药品

血管活性药物肾上腺素去甲肾上腺素多巴酚丁胺多巴胺间羟胺

肾上腺素（1mg:1ml)适应症：心脏骤停过敏性休克治疗重症支气管哮喘（效果迅速但不持久）用法及用量：心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中心循环；或用生理盐水稀释后以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生理盐水稀释到10ml缓慢静推滴注，或用生理盐水稀释后滴注，滴注浓度为0.01mg/ml，滴速开始每分钟0.05μg/kg，然后根据需要每分钟可增加到0.1μg/kg，最大量每分钟1μg/kg。治疗重症支气管哮喘：皮下注射0.25--0.5mg，极量1.0mg/次，3-5分钟见效，但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。

肾上腺素不良反应：心悸、出汗烦燥、面色苍白头痛、血压升高心绞痛、室性心律失失常注意事项：抗过敏性休克时，须补充血容量。与其他拟交感药有交叉过敏反应。高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。遇光线及热会分解变色，变色溶液不宜用

去甲肾上腺素适应症：急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后的血压维持消化道出血时局部止血对血容量不足所致的休克、低血压本品可作为急救时补充血容量的辅助治疗用法及用量：抗休克：1-2mg以5%～10%GS250ml稀释开始剂量每分钟4～8μg维持量2～4μg每分钟极量每分钟0.05mg上消化道出血。1-3mg加入适量冰盐水中口服(50-100ml)，一日三次。不良反应：头痛、眩晕、血压高、心率缓慢呕吐、抽搐注意事项：药液外漏可引起局部组织坏死。与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心电监测。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维持1-2分钟。

多巴酚丁胺（20mg:2ml）适应症：急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排血量综合征。用法及用量：常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过40ug/kg/min，以5%GS或0.9%NS稀释后静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率的10%。不良反应：头痛、恶心胸痛、心悸气短注意事项：房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。用药时应定时或连续监测心电图、血压、心率、心律。本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停用

多巴胺（20mg:2ml）适应症：治疗各种原因引起的休克；以中、大剂量为主。治疗心功能不全；以中、小剂量为主。因肾动脉血流减少相关的水肿；以小剂量为主治疗肾功能不全；以小剂量为主，现不主张用于急性肾功不全的少尿期。用法及用量：临床应用中，其作用是浓度依赖性的。2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，增强心肌收缩力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血压作用。10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏血管收缩，血压升高。

多巴胺不良反应：剂量过大或注射速度过快可引起胸痛、胸闷心悸、心律失常头痛、恶心、呕吐。注意事项（一）：使用多巴胺前，必需先纠正低血容量滴注前必须稀释，滴注本品时须进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测。宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防药液外溢及产生组织坏死。若确已发生药液外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释液在注射部位作浸润。静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定。

多巴胺注意事项（二）：突然停药可产生严重的低血压，停用时应逐渐递减休克纠正时即减慢滴速。嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

间羟胺（10mg:1ml）适应症：防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压心源性休克或败血症所致的低血压用法用量：肌注或皮下注射每次2～10mg，必要时10～15min重复静注每次0.5～5mg，必要时5～10min重复滴注每分钟5～10μg