脊髓构造与功能.pptVIP

二、脊髓的内部结构灰质3、前角前角运动神经元α运动神经元γ运动神经元前角外侧核前角内侧核第32页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构灰质Rexed板层结构Ⅰ层后角缘层Ⅱ层胶状质Ⅲ、Ⅳ层后角固有核Ⅴ层后角颈、网状核Ⅵ层后角基部Ⅶ层中间带Ⅷ层前角基部Ⅸ层前角运动细胞群Ⅹ层中央管周围第33页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构白质主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成第34页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构白质（上行传导束）薄束传递T5以下本体感觉和精细触觉占据后索，为脊神经节神经元的中枢突薄束楔束楔束传递T4以上本体感觉和精细触觉（深感觉）第35页,共52页，2024年2月25日，星期天T4T5T6T3薄束楔束传递同侧本体感觉精细触觉损伤表现：感觉丧失在同侧（患侧）颈部由内向外：SLTC脊神经节第36页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束浅感觉外侧索前部痛温觉前索粗触觉、压觉为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经白质前连合越边后的上行纤维白质（上行传导束）第37页,共52页，2024年2月25日，星期天脊神经节脊髓丘脑侧束传递对侧肢体1~2个节段以下的痛温觉颈部由外向内：SLTC损伤表现：感觉丧失在对侧（健侧）1~2个节段以下第38页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构脊髓小脑后束脊髓小脑前束传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑白质（上行传导束）第39页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构白质（下行传导束）皮质脊髓侧束皮质脊髓前束交叉后的纤维，行于外侧索后部起自大脑皮层中央前回皮质脊髓束未交叉的纤维，行于前索第40页,共52页，2024年2月25日，星期天皮质脊髓束皮质脊髓侧束：止于同侧脊髓灰质前角外侧核支配四肢肌皮质脊髓前束：止于双侧脊髓灰质前角内侧核支配躯干肌●●●●●●●●●●●●●●●●●●四肢肌躯干肌躯干肌第41页,共52页，2024年2月25日，星期天功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制控制骨骼肌的随意运动。二、脊髓的内部结构白质（下行传导束）皮质脊髓束损伤表现：一侧损伤，表现为同侧（患侧）损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，又称硬瘫。躯干肌不瘫痪。第42页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓的内部结构白质（下行传导束）红核脊髓束兴奋支配屈肌的运动神经元，参与肢体远端肌肉运动的控制。顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束兴奋伸肌，抑制屈肌，在调节身体平衡中起重要作用参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制协同眼球的运动和头、颈部的运动兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动第43页,共52页，2024年2月25日，星期天1.薄束2.楔束3.脊髓小脑后束4.脊髓小脑前束5.脊髓丘脑后束6.脊髓丘脑前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束1234567891011121314第44页,共52页，2024年2月25日，星期天脊髓二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（1）传导下行：上行：躯干四肢肌运动大部分内脏运动脊髓脑感受器脑第45页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（2）反射躯体反射：牵张反射、屈曲反射内脏反射：排尿反射、竖毛反射病理反射：跖反射，即Babinski征第46页,共52页，2024年2月25日，星期天牵张反射感受器：肌梭腱反射肌张力反射牵张反射有两种类型二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（2）反射肌张力反射指受牵拉的肌肉发生轻度、持续、交替和不易疲劳的紧张性收缩，使肌有一定张力。是保持身体平衡和维持姿势最基本的反射活动，也是进行各种复杂运动的基础。第47页,共52页，2024年2月25日，星期天二、脊髓反射和损伤表现脊髓的损伤表现脊髓全横断脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）脊髓前角损伤(脊髓灰质炎)中央灰质周围病变（脊髓空洞症）第48页,共52页，2024年2月25日，星期天Brown-Sequard综合征几种脊髓损伤第49页,共52页，2024