脾大及脾切除护理查房ppt.pptx

脾大及脾切除护理查房

脾大概述

脾切除手术介绍

脾大患者的护理

脾切除患者的护理

护理查房实践

脾大概述

01

脾大可能是由于感染、血液系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等多种原因引起。

脾大分为轻、中、重度，不同程度的脾大对人体的影响也不同。

脾大是指脾脏体积增大，通常通过触诊或影像学检查来诊断。

如病毒性感冒、细菌感染等，可能导致脾脏充血、肿大。

如白血病、淋巴瘤等，由于骨髓造血异常或淋巴细胞增殖，导致脾脏肿大。

如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等，可能引起脾脏免疫反应，导致脾大。

腹部肿瘤可能侵犯脾脏或转移到脾脏，引起脾大。

感染

血液系统疾病

免疫系统疾病

肿瘤

轻度脾大

通常无明显症状，仅在体检时发现脾脏体积略增大。

中度脾大

可能出现左上腹不适、饱胀感，部分患者可出现左侧肩胛骨下方疼痛。

重度脾大

脾脏显著增大，可能导致腹胀、呼吸困难等症状，同时可能出现门静脉高压、食管胃底静脉曲张等严重并发症。

脾切除手术介绍

02

脾脏肿瘤

脾脏外伤

血液系统疾病

其他疾病

对于恶性脾脏肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，脾切除手术是主要的治疗手段。

某些血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等，脾切除手术可以缓解症状。

当脾脏受到严重外伤或破裂时，为了控制出血和感染，需要进行脾切除手术。

某些遗传性疾病、免疫系统疾病等，脾切除手术可能作为治疗手段之一。

由于脾切除手术对机体的创伤较大，对于心、肺、肝、肾功能不全的患者，手术风险较高。

严重心、肺、肝、肾功能不全

脾脏是重要的凝血因子产生器官，对于凝血功能障碍的患者，脾切除手术可能导致出血不止。

无法纠正的凝血功能障碍

对于已经发生恶性肿瘤转移的患者，脾切除手术可能无法达到治疗目的。

恶性肿瘤转移

如严重感染、脓毒血症等，在病情未得到控制之前不宜进行脾切除手术。

其他禁忌症

感染

血栓形成

出血

其他并发症

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04

手术后可能出现切口感染、肺部感染等。

脾切除手术后，血液流速减慢，容易形成血栓，可能导致下肢深静脉血栓形成等。

手术后可能出现腹腔内出血、消化道出血等。

如膈下脓肿、脾切除术后综合征等。

脾大患者的护理

03

了解患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，评估脾大的程度及对其他器官的影响。

评估患者情况

向患者及家属介绍手术目的、方法及注意事项，缓解患者紧张、焦虑的情绪。

心理护理

协助医生完成必要的检查，如心电图、胸片、腹部超声等；指导患者进行呼吸功能锻炼；做好皮肤准备，保持皮肤清洁干燥。

术前准备

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。

监测生命体征

协助手术操作

防止并发症

根据手术需要，协助医生进行必要的操作，如暴露手术野、传递器械等。

在手术过程中，注意观察患者情况，预防并发症的发生，如出血、感染等。

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02

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脾切除患者的护理

04

术后密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况并处理。

监测生命体征

保持呼吸道通畅

饮食护理

活动与休息

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

术后逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食，逐渐过渡到正常饮食，同时注意补充营养，促进康复。

术后早期应卧床休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

观察切口敷料有无渗血，引流液的颜色、量和性状，如发现异常出血，及时报告医生处理。

出血

保持切口敷料清洁干燥，定期更换，观察切口有无红肿、疼痛等感染征象，遵医嘱使用抗生素。

感染

术后注意观察下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，预防下肢深静脉血栓形成。

血栓形成

观察腹腔引流液的颜色、量和性状，如发现胰瘘，及时报告医生处理，保持引流管通畅。

胰瘘

指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，增强体质和免疫力。

康复锻炼

给予患者心理支持，鼓励其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。

心理支持

出院后定期随访，了解患者的恢复情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

定期随访

护理查房实践

05

选择具有代表性的脾大及脾切除患者病例，以便更好地了解疾病特点和护理需求。

选择典型病例

详细介绍患者的病情、手术过程、护理要点等信息，为查房提供背景资料。

病例介绍

术中护理

监测患者生命体征，配合医生完成手术，确保手术过程顺利进行。

术前护理

评估患者情况，制定护理计划，做好术前准备，如备皮、心理疏导等。

术后护理

观察患者病情变化，评估疼痛程度，预防并发症的发生，促进患者康复。

对查房过程中发现的问题和经验进行总结，提高护理质量。

总结护理经验

针对存在的问题，提出改进措施，完善护理流程，提高护理效果。

反馈改进措施

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