面神经炎、帕金森、癫痫护理常规及健康教育.pptVIP

面神经炎、帕金森、癫痫护理常规及健康教育主讲人：一、面神经炎一、概述面神经炎是由茎乳内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹。1、本病可发生于任何年龄患者、任何季节，男性比女性略多。一般为急性起病。2、主要表现为一侧面部面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼睑不能或者闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，吹口哨或鼓腮不能。3、病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。少数患者有茎乳突压痛。影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，称为Hunt综合症。二、发病机制三、类型根据面神经损伤的部位不同，面神经麻痹可分为中枢性和周围性面神经麻痹。特征中枢性面神经麻痹周围性面神经麻痹面瘫程度轻重损伤部位位于一侧大脑的中央前回下部或皮质延髓束位于大脑脑干的面神经核，或核以下的周围神经恢复速度较快较慢常见病因脑卒中、脑部肿瘤特发性面神经麻痹面神经炎的护理常规1、执行内科疾病一般护理常规。2、观察患者面瘫的部位、症状、体征病情变化，定时监测生命体征。3、遵医嘱给药，急性期使用激素及B族维生素营养神经，观察药效及不良反应。4、取舒适体位，恢复期指导颜面部肌肉锻炼，配合针灸。5、给予患者清淡易消化饮食。6、安慰患者，因外形改变患者有不同程度自卑心理，指导患者适当参加社交活动，减轻心理负担。7、指导或协助患者保持口腔卫生，预防口腔感染。患者眼睑不能闭合或闭合不全者，予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。8、指导患者出院后，避免面部长时间吹风、受凉、感冒等，注意保暖，面瘫未恢复时外出戴口罩或用围巾高领衣遮挡。遵医嘱理疗或针灸。面神经炎的健康教育一、治疗原则改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复。1、急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松口服，眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保护角膜。2、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练,理疗、针灸、高压氧等治疗。3、对自愈较差的高危病人可行面神经减压手术,发病后1年以上仍未恢复者,可考虑整容手术或面舌下神经或面副神经吻合术。二、疾病指导1、指导病毒感染、自主神经功能调等均可导致局部血管痉挛,缺血、水肿而发生本病,应保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间冷风、受凉或感冒。2、清淡软食,预防口腔感染；保护角膜,防止膜溃疡。3.遵医嘱理疗或针灸；保护面部,避免过冷刺激；掌握面肌功能训的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。面神经炎的健康教育三、出院指导1、疾病知识指导：帮助病人掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。2、日常生活指导：适当参加体育活动,勿受寒，保持心情愉悦，睡眠充足。3、预防并发症，防止口腔感染，保护角膜，防止角膜溃烂。4、功能锻炼：面瘫后应注意多锻炼面部肌肉收缩，如：张大嘴、抬眉、鼓气等。5、如果一旦出现面部麻木等面瘫的初期症状，及时到医院诊治，定期复诊。二、帕金森病一、概述帕金森病（PD）又称为震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。二、病因1.环境因素嗜神经毒1、甲基4、苯基1.2.3.6可诱发人及灵长类典型帕金森综合征2.遗传因素多为散发，约10%患者有家族史3.神经系统老化生理性多巴胺能神经元退变4.多因素交互作用基因突变、基因易感性、线粒体功能障碍、炎性/免疫反应、黑质多巴胺能神经元变形丢失三、症状（一）运动症状1.静止性震颤：常为首发症状，多使自一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或消失，典型表现为拇指与示指搓丸样动作2.肌强直：颈部、躯干、四肢肌强直3.运动迟缓：动作缓慢、笨拙，精细动作欠佳，面具脸，语速变慢，语音低调，小字征。4.姿势步态障碍：早期—上肢摆动减小或消失、下肢拖拽中晚期—小碎步、启动困难、冻结步态、前冲步态（二）非运动症状1.感觉障碍：嗅觉减退、睡眠障碍2.自主神经功能障碍：便秘、多汗、流涎等3.精神和认知障碍：抑郁、焦虑、痴呆等帕金森病的护理常规1、执行内科疾病一般护理常规2、监测生命体征，观察患者步履、走路姿势、运动迟缓，肌强直的症状和体征的改变，有否加重。3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，按摩肢体促进血液循环。晨起及服药后根据药效鼓励患者室内活动。4、遵医嘱给药，观察药效及不良反应。5、给予患者高碳水化合物、低脂、低糖、高纤维、清淡易消化的饮食，多饮水，防止便秘。6、做好患者及家属心理安慰，指导患者放松心情，提供精神及生活上的照顾，减轻心理负担。7、指导或协助患者保