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过敏性休克护理与急救

Contents目录过敏性休克概述急救措施护理评估与观察护理措施实施并发症预防与处理总结与展望

过敏性休克概述01

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致气道阻塞、低血压、休克等严重症状。当机体接触过敏原后，免疫系统产生异常反应，释放大量炎性介质和细胞因子，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等病理生理改变。定义与发病机制发病机制定义

患者通常在接触过敏原数分钟至数小时内出现症状，包括皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、低血压、休克等。临床表现根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显呼吸困难和低血压，重型患者则出现严重休克和多器官功能障碍。分型临床表现及分型

诊断标准根据患者的病史、临床表现和实验室检查，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括接触过敏原后出现典型症状、血压下降、皮肤潮红等。鉴别诊断在诊断过敏性休克时，需与其他类似疾病进行鉴别，如感染性休克、心源性休克等。通过详细询问病史、仔细查体以及必要的实验室检查，可作出正确鉴别。诊断标准与鉴别诊断

急救措施02

0102立即停止接触过敏原去除身上所有可能的过敏原：如更换衣物、清洗皮肤等。迅速识别并离开过敏原：如药物、食物、昆虫叮咬等。

清除口腔、鼻腔分泌物和异物。开放气道，保持呼吸道通畅：如使用口咽通气道、鼻咽通气道等。给予吸氧，改善缺氧症状。保持呼吸道通畅

给予抗过敏药物肾上腺素首选药物，可迅速缓解过敏性休克的症状。抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等，可缓解过敏症状。糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等，可减轻过敏反应。

胸外按压在胸骨下半段进行有力、快速的按压。开放气道和人工呼吸每30次胸外按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。检查患者意识和呼吸如无意识且无呼吸，应立即开始CPR。心肺复苏术（CPR）

护理评估与观察03

密切监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况。对于严重过敏性休克患者，应持续心电监护，观察心电图变化。定期记录生命体征数据，以便分析病情变化和治疗效果。生命体征监测

意识状态评估观察患者的意识状态，如是否清醒、嗜睡、昏迷等。通过简单对话或疼痛刺激等方式评估患者的意识水平。意识障碍可能提示脑部缺氧或颅内压增高，需及时处理。

观察口唇、眼睑等黏膜部位是否肿胀、充血。严重过敏反应可能导致皮肤剥脱性皮炎或坏死性血管炎，需特别关注。检查患者皮肤是否存在潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。皮肤黏膜观察

了解患者的情绪状态，如是否焦虑、恐惧或不安。评估患者对自身病情的认知程度和对治疗的信心。提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强治疗信心。心理状态评估

护理措施实施04

立即将患者转移到安全区域，远离过敏原，如药物、食物、昆虫等。保持环境安静、整洁，减少不良刺激，降低患者紧张情绪。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。环境控制及安全防护

监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整治疗方案。协助患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。给予吸氧，改善缺氧症状，必要时行气管插管或气管切开。保持舒适体位和良好通气

立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，缓解过敏反应。根据患者病情，给予升压药物、抗心律失常药物等，维持生命体征稳定。遵医嘱给予其他对症治疗药物，如镇静剂、止痛剂等。遵医嘱给予药物治疗

安慰患者及其家属，解释过敏性休克的病因、治疗及预后，减轻其焦虑和恐惧情绪。加强健康教育，提高患者对过敏性疾病的认识和重视程度，预防再次发生过敏性休克。指导患者及其家属掌握急救措施和自我护理方法，提高应对突发情况的能力。心理护理与健康教育

并发症预防与处理05

保持呼吸道通畅吸氧呼吸兴奋剂气管插管或气管切开呼吸系统并发症预防与处理立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部后仰，防止舌后坠。必要时使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米等。给予高流量吸氧，改善缺氧症状。如出现严重喉头水肿、窒息等情况，应立即进行气管插管或气管切开。

循环系统并发症预防与处理迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。如出现低血压，可使用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物。如出现心律失常，可使用抗心律失常药物，如胺碘酮等。密切监测心电图、心肌酶谱等指标，及时发现并处理心功能不全。补充血容量应用升压药物纠正心律失常监测心功能

降低颅内压保护脑细胞控制癫痫促进神经功能恢复神经系统并发症预防与处出现脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。使用脑保护剂，如胞磷胆碱等，减少脑细胞损伤。如出现癫痫发作，可使用抗癫痫药物，如苯妥英钠等。早期进行康复训练，促进神经功能恢复。

加强护理，保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。预防感染鼓励患者早期活动，促进血液循环，预