过敏性休克急救护理措施ppt.pptx

过敏性休克急救护理措施

目录

过敏性休克概述

急救护理措施

生命体征监测与护理

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

总结与展望

CONTENTS

01

过敏性休克概述

CHAPTER

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心搏停止甚至死亡。

定义

当机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，血浆外渗，引起有效循环血容量减少，同时可出现支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿等严重病理改变。

发病机制

临床表现

患者通常在接触过敏原数分钟至数小时内出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现，同时可伴有皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等症状。

分型

根据过敏反应的严重程度和累及器官系统的不同，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。

根据患者的病史、临床表现和实验室检查，如出现血压下降、喉头水肿、支气管痉挛等严重过敏反应表现，同时过敏原检测阳性，可诊断为过敏性休克。

诊断标准

在诊断过敏性休克时，需要与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克患者通常有感染病史，而心源性休克患者多有心脏病史。此外，还需与药物引起的过敏性反应相鉴别，后者多在用药后出现，停药后症状逐渐缓解。

鉴别诊断

02

急救护理措施

CHAPTER

迅速识别并离开过敏原

立即停止接触可能导致过敏的物质，如药物、食物、昆虫叮咬等。

去除身上饰物

摘下项链、手链等饰品，以免加重过敏症状。

清洗皮肤

如为接触性过敏，应立即用清水冲洗皮肤，减少过敏原残留。

将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。

保持患者平卧位

清理呼吸道分泌物

吸氧

及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

给予患者高流量吸氧，改善缺氧症状。

03

02

01

选择合适静脉

选择较粗、直、弹性好的静脉进行穿刺，以便快速输液。

1

2

3

如抗组胺药、糖皮质激素等，以减轻过敏反应。

遵医嘱给予抗过敏药物

用药后密切观察患者症状改善情况，及时调整治疗方案。

观察用药效果

详细记录用药时间、剂量及效果等信息，为后续治疗提供参考。

做好用药记录

03

生命体征监测与护理

CHAPTER

实时监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

定时测量血压，记录并观察血压波动情况，以评估休克程度及治疗效果。

根据病情调整输液速度和药物剂量，维持稳定的血流动力学状态。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。

根据需要给予吸氧或机械通气等呼吸支持措施，确保氧合充分。

观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能状态。

观察患者意识状态、瞳孔大小和对光反射等，评估神经系统功能。

保持患者安静，减少外界刺激，降低脑耗氧量。

遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，减轻脑水肿，降低颅内压。

观察尿量、尿色及尿常规等指标，评估肾功能状态。

保持输液通畅，遵医嘱给予利尿剂等药物，促进尿液排出。

根据病情调整输液成分和速度，避免加重肾脏负担。同时记录24小时出入量，以评估体液平衡情况。

04

并发症预防与处理

CHAPTER

保持呼吸道通畅

吸氧

呼吸兴奋剂

机械通气

01

02

03

04

立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。

给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。

如出现呼吸衰竭，可使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等。

如病情严重，出现呼吸停止，应立即进行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸。

补充血容量

应用血管活性药物

纠正心律失常

心脏按压

迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

如出现心律失常，可使用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。

如血压下降明显，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

如心脏骤停，应立即进行心脏按压，恢复心脏功能。

如出现脑水肿，可使用甘露醇、呋塞米等降低颅内压。

使用营养神经药物，如维生素B1、B6、B12等，促进神经功能恢复。

如出现抽搐，可使用镇静药物，如苯巴比妥、地西泮等。

加强护理，预防继发感染、褥疮等并发症的发生。

降低颅内压

营养神经

控制抽搐

预防并发症

05

心理护理与健康教育

CHAPTER

依赖心理

患者在急救过程中可能对医护人员产生依赖心理，希望得到更多的关注和照顾。护理人员应鼓励患者积极参与治疗，提高其自我护理能力。

焦虑和恐惧

过敏性休克起病急骤，患者往往缺乏心理准备，容易出现焦虑和恐惧情绪。护理人员应耐心倾听患者主诉，给予关心和支持，减轻其心理压力。

情绪不稳定

过敏性休克可能导致患者情绪不稳定，易激惹或情绪低落。护理人员应保持平和的态度，理解患者的情绪变化，提供必要的心理支持。

家属在面对患者突发过敏性休克时，往往会感到焦虑和紧张。护理人员应及时向