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急性扁桃体炎的护理
引言
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
药物治疗与护理配合
健康教育与出院指导
目录
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引言
急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。
该病是儿童期最常见的疾病之一，好发于春秋季节，呈周期性发作。
急性扁桃体炎可分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等，腺病毒也可引起本病。
细菌和病毒混合感染较多见。
病原体可通过飞沫或直接接触而传染，通常呈散发性，偶有群体中（如部队、工厂、学校）暴发流行。
症状：起病急，畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等；小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
体征：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难；下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便；葡萄球菌感染者扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
检查：咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重；腭扁桃体肿大，在其表面可显示黄白色脓点，在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超过扁桃体范围，易拭去，不易出血；下颌角淋巴结肿大压痛。
诊断：根据病史、典型症状及体征，结合血常规及C反应蛋白等实验室检查，可作出诊断。
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护理评估
了解患者最近是否有上呼吸道感染、急性鼻炎等病史，这些疾病可能诱发急性扁桃体炎。
询问患者是否有过敏史，特别是对抗生素和局部用药的过敏情况。
询问患者是否有过往扁桃体炎病史，以及发作频率和严重程度。
观察患者是否有咽痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
检查患者咽部是否充血、肿胀，扁桃体是否肿大、化脓。
注意患者是否有吞咽困难、呼吸困难等严重症状。
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测量患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压，评估病情严重程度。
使用压舌板检查患者口咽部，观察扁桃体肿大程度和表面情况。
通过触诊检查患者颈部淋巴结是否肿大，评估炎症扩散情况。
根据需要，可进行血液检查，了解白细胞计数和中性粒细胞比例，评估感染程度。
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护理措施
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减轻喉部不适。
调整室内温度和湿度
保持室内温度适宜，避免过冷或过热；使用加湿器或放置水盆提高室内湿度，有助于缓解喉部干燥。
安静休息
为患者提供安静的休息环境，减少噪音刺激，有助于减轻疼痛和不适感。
指导患者用温盐水或漱口液漱口，以保持口腔清洁，减少细菌滋生。
口腔清洁
建议患者食用清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀饭、面条、水果泥等，避免食用辛辣、刺激性食物。
饮食指导
鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于缓解喉部干燥和疼痛。
充足的水分摄入
可遵医嘱使用适当的止痛药或局部喷雾剂，以缓解患者疼痛和不适感。
疼痛缓解
心理支持
呼吸练习
给予患者关心和鼓励，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
指导患者进行深呼吸或放松呼吸练习，有助于减轻疼痛和紧张感。
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并发症预防与处理
定期漱口，使用温盐水或专用漱口水，以减少口腔内细菌数量。
保持口腔清洁
对于咽痛明显的患者，可采用冷敷方法，如含冰块、冷毛巾敷颈部等，以减轻疼痛和肿胀。
局部冷敷
避免食用辛辣、过硬、过热的食物，以免加重局部症状。
避免刺激性食物
观察病情变化
高热护理
保持充足休息
饮食调整
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密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能的全身并发症。
对于高热患者，采用物理降温措施，如温水擦浴、酒精擦浴等，并遵医嘱给予退热药物。
患者应卧床休息，减少活动，以降低体力消耗，有利于身体恢复。
提供清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，以保证患者营养需求。
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药物治疗与护理配合
观察疗效
密切关注患者病情变化，如症状是否缓解、体温是否正常等，及时向医生反馈。
严格遵医嘱
确保患者按时、按量服用医生开具的抗生素，避免自行增减剂量或停药。
预防并发症
注意口腔卫生，保持口腔清洁，以降低感染扩散的风险。
对于伴有发热、喉咙痛的患者，可遵医嘱使用解热镇痛药，如布洛芬等，以缓解症状。
解热镇痛药
如患者喉咙肿痛严重，医生可能会开具局部喷雾剂或含片，需按照医嘱正确使用。
局部用药
在中医理论指导下，可选用具有清热解毒、利咽消肿功效的中药或中成药进行辅助治疗。
中药辅助治疗
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健康教育与出院指导
保证充足的睡眠时间
每天保持7-8小时的睡眠，有助于增强免疫力，降低复发风险。
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保持与医生的沟通
在随访过程中，积极与医生沟通，及时反馈自身情况，以便获得更准确的诊断和治疗建议。
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定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，以便及时发现并处理潜在问题。
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注意观察症状
留意自身症状变化，如出现咽
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