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心肺复苏护理查房流程及顺序

目录

CONTENTS

查房前准备

查房流程

护理措施

观察与记录

注意事项

01

CHAPTER

查房前准备

了解患者的病史、诊断、治疗经过及目前的病情状况。

查阅病历资料

与医生沟通

观察患者表现

与主管医生沟通，了解患者的病情特点、治疗方案及需要注意的问题。

观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，了解患者的病情变化。

03

02

01

准备好呼吸机、除颤仪、心电图机等心肺复苏相关器械，并确保其处于良好状态。

心肺复苏器械

准备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，以备不时之需。

急救药品

准备好吸氧管、吸痰管、导尿管等护理用品，以满足患者的基本护理需求。

护理用品

通知医生

通知主管医生和值班医生参加查房，共同讨论患者的病情和治疗方案。

通知护士

通知值班护士和相关责任护士参加查房，协助完成查房工作。

通知患者家属

通知患者家属参加查房，了解患者的病情和治疗情况，加强与家属的沟通和信任。

02

CHAPTER

查房流程

问候患者，介绍自己，说明查房目的

询问患者感受，了解患者病史及当前病情

解答患者疑问，提供必要的心理支持

测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征

观察患者面色、口唇、甲床等末梢循环情况

检查患者心肺功能，听诊心音、呼吸音等

观察患者神志是否清醒，反应是否灵敏

检查患者瞳孔大小、对光反射等

评估患者疼痛程度及舒适度

查看患者相关检查报告及病历资料

与医生沟通，了解患者病情及治疗计划，提出护理建议

询问患者治疗过程及效果，了解治疗方案及用药情况

03

CHAPTER

护理措施

及时吸痰，保持呼吸道通畅，避免窒息。

清除呼吸道分泌物

对于昏迷患者，应采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

开放气道

对于呼吸停止的患者，应立即进行人工呼吸，给予呼吸支持。

人工呼吸

评估患者氧合情况

通过观察患者面色、口唇颜色、呼吸频率和深度等，评估患者氧合情况。

03

严格执行无菌操作

在穿刺过程中，应严格执行无菌操作，避免感染。

01

评估患者血管情况

通过观察患者皮肤颜色、温度、弹性等，评估患者血管情况。

02

选择合适的穿刺部位

根据患者血管情况和治疗需要，选择合适的穿刺部位，如手背静脉、肘正中静脉等。

配制药物

根据医嘱和药物使用说明，正确配制药物。

核对医嘱

在执行药物治疗前，应认真核对医嘱，确保用药正确。

观察用药反应

在用药过程中，应密切观察患者用药反应，如出现过敏反应或不良反应，应立即停药并报告医生。

04

CHAPTER

观察与记录

密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现异常变化。

监测生命体征

评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及瞳孔大小和对光反射情况。

观察意识状态

观察患者皮肤颜色、温度、湿度及有无出血点、瘀斑等异常情况。

检查皮肤黏膜

当发现患者病情变化时，应立即报告医生，以便医生及时调整治疗方案。

病情变化报告

根据患者的实际情况和护理经验，向医生提出合理的护理措施建议，协助医生制定更加完善的治疗计划。

护理措施建议

在医生查房时，积极向医生反馈患者的病情变化和护理措施实施情况，为医生提供全面的患者信息。

医生查房配合

05

CHAPTER

注意事项

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应注意保持环境清洁，定期消毒病房和医疗设备，以减少交叉感染的风险。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员必须严格遵守无菌操作原则，包括穿戴整洁的工作服、戴口罩和手套等防护用品，确保操作过程中不会污染患者或自身。

医护人员应定期接受无菌操作培训，确保掌握正确的无菌操作方法，如正确的洗手方法、穿戴防护用品的顺序和方法等。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应尊重患者的隐私，确保在操作过程中不会泄露患者的个人信息或病情。

医护人员应确保患者的安全，采取必要的措施防止患者从床上跌落或受伤，如使用床栏、约束带等。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应注意保持与患者的良好沟通，及时了解患者的需求和感受，确保患者能够积极配合治疗。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应注意避免过度刺激患者的情绪，如避免使用过于刺激性的语言或动作。

医护人员应了解患者的心理状况和需求，采取适当的措施缓解患者的紧张情绪和焦虑感，如提供心理支持、安慰和鼓励等。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应注意保持平静和冷静的态度，以稳定患者的情绪并增强患者的信任感。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应及时清理使用过的医疗用品和废弃物，确保环境整洁和卫生。

医护人员应定期清洁和消毒医疗设备和工具，以确保其处于良好的工作状态并减少交叉感染的风险。

在进行心肺复苏护理查房时，医护人员应注意保持环境的安静和舒适，减少噪音和干扰因素对患者的影响。

THANKS

感谢您的观看。