心搏骤停病人的护理PPT课件.pptx

心搏骤停病人的护理ppt课件

引言

心搏骤停概述

急救措施与复苏技术

气道管理与机械通气

循环系统监测与支持治疗

神经系统功能评估与康复干预

总结与展望

contents

目

录

引言

01

提高医护人员对心搏骤停病人的护理能力

普及心搏骤停病人的护理知识，降低死亡率

分享心搏骤停病人的护理经验和必威体育精装版研究成果

心搏骤停的定义、原因和诊断

心搏骤停病人的护理要点

心搏骤停病人的并发症预防和处理

心搏骤停病人的急救措施

心搏骤停概述

02

心搏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身各器官组织缺血缺氧的病理状态。

心搏骤停可由多种原因引起，如心脏疾病（心肌梗死、心律失常等）、呼吸系统疾病（窒息、呼吸衰竭等）、外伤、中毒、电解质紊乱等。

原因

定义

临床表现

心搏骤停后，患者突然意识丧失，呼吸停止或喘息样呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大，皮肤苍白或发绀，心电图呈室颤、无脉性室速或心室静止等表现。

诊断

根据临床表现和心电图检查可明确诊断心搏骤停。同时需与晕厥、癫痫等疾病进行鉴别诊断。

发病率

心搏骤停是一种常见急症，发病率较高，且随年龄增长而增加。

死亡率

心搏骤停患者死亡率极高，如不及时抢救，死亡率可达100%。

危险因素

高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病是心搏骤停的危险因素。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也可能增加心搏骤停的风险。

急救措施与复苏技术

03

确保患者气道通畅，必要时进行气管插管。

提供呼吸机辅助呼吸，维持患者呼吸功能。

通过输液、血管活性药物等措施维持患者循环稳定。

根据心电图表现，给予抗心律失常药物治疗或电复律。

气道管理

呼吸支持

循环支持

心律失常处理

采取措施降低脑代谢、减轻脑水肿，促进脑功能恢复。

脑复苏

根据患者情况给予器官功能支持治疗，如血液透析、机械通气等。

器官功能支持

积极预防并处理可能出现的并发症，如感染、多器官功能障碍综合征（MODS）等。

并发症预防与处理

关注患者心理需求，提供心理支持和康复指导，促进患者身心康复。

心理护理与康复

气道管理与机械通气

04

确保气道通畅

及时清除口腔和气道内分泌物，保持呼吸道通畅。

根据病人情况选择合适的通气模式，如辅助/控制通气、同步间歇指令通气等。

合适的通气模式

参数调整

监测与评估

根据血气分析结果和病人情况，及时调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

密切监测病人呼吸、循环和神经系统情况，评估机械通气效果。

03

02

01

肺部感染

气压伤

呼吸机相关性肺炎

其他并发症

01

02

03

04

严格执行无菌操作，加强口腔护理和气道湿化，定期更换呼吸机管路和过滤器。

避免过高的气道压力，及时调整呼吸机参数。

加强呼吸道管理，定期评估病情，及时撤机。

如心血管系统并发症、神经系统并发症等，需密切监测并及时处理。

循环系统监测与支持治疗

05

动脉血压监测

中心静脉压监测

肺动脉楔压监测

心输出量监测

直接反映心脏后负荷和心肌收缩力，是评估循环功能的重要指标。

反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态，用于评估左心功能。

反映右心房或胸腔段腔静脉内压力变化，可指导补液和血管活性药物使用。

通过热稀释法或超声心动图等方法测量，用于评估心脏泵血功能。

血管扩张剂

如硝普钠、硝酸甘油等，可降低心脏前负荷和后负荷，改善心脏功能，但需注意低血压和反射性心动过速等副作用。

血管收缩剂

如去甲肾上腺素、多巴胺等，可增加心脏后负荷，使用时需密切监测血压和心率，避免过量导致高血压和心律失常。

正性肌力药物

如米力农、多巴酚丁胺等，可增强心肌收缩力，提高心输出量，但需密切监测心电图和血压变化，避免过量导致心律失常和心肌缺血。

室性心动过速、室颤、房室传导阻滞等，需通过心电图监测及时识别。

常见心律失常类型

根据心律失常类型选择相应抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等；对于严重心律失常如室颤，需立即进行电复律治疗。同时，需积极纠正电解质紊乱和酸碱失衡等诱因。

处理策略

神经系统功能评估与康复干预

06

评估病人睁眼、言语和运动反应，总分15分，分数越低意识障碍越严重。

GCS评分

评估病人睁眼、言语、运动和脑干反射，总分16分，分数越低意识障碍越严重。

FOUR评分

对病人听觉、视觉、运动、言语、交流和觉醒水平6个方面进行评估，适用于昏迷病人的意识水平评定。

CRS-R评分

1

2

3

保持病人肢体处于功能位，避免关节挛缩和畸形。

良肢位摆放

预防关节僵硬和肌肉萎缩，维持关节活动范围。

被动关节活动度训练

针对吞咽障碍病人进行口面部肌肉训练、吞咽反射训练等，促进吞咽功能恢复。

吞咽功能训练

采用NIHSS评分等工具对病人神经功能进行定期评估，了解恢复情况。

神经功能评分

通过CT、MRI等影像学检查观察病人脑部病变情况，预测神经功能恢复程度。