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血液灌流的原理及护理要点

目录CONTENTS血液灌流基本原理血液灌流设备介绍患者评估与准备血液灌流操作规范并发症预防与处理护理要点总结与展望

01CHAPTER血液灌流基本原理

血液灌流是一种通过体外循环，将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中的毒物、药物或代谢产物等有害物质，达到血液净化的目的。定义通过清除血液中的有害物质，减轻其对机体的损害，同时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，为危重患者的抢救和治疗提供有力支持。目的血液灌流定义与目的

选择合适的血管穿刺部位，建立临时性血管通路，确保血液能够顺畅地流入和流出体外循环。建立血管通路根据患者的具体情况选择合适的灌流器，用生理盐水冲洗灌流器和管路，并排尽管路中的空气。灌流器准备将患者的血液通过血管通路引出体外，经过灌流器的吸附作用后，再将净化后的血液回输到患者体内。血液引出与回输在血液灌流过程中，需要密切监测患者的生命体征、血液成分变化以及灌流器的运行情况，并根据需要及时调整治疗方案。监测与处理血液灌流操作过程

急性药物或毒物中毒、尿毒症、肝性脑病、高胆红素血症等需要迅速清除血液中有害物质的情况。严重心功能不全、严重贫血、严重低血压或休克等情况下不宜进行血液灌流治疗。此外，对灌流器中吸附剂过敏的患者也应禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

02CHAPTER血液灌流设备介绍

灌流器外壳血液入口与出口吸附剂滤网灌流器结构与功护内部元件，确保设备正常运行。连接患者血管，实现血液在设备内的循环。去除血液中的毒素和有害物质。防止吸附剂颗粒进入患者血液。

维持血液酸碱平衡和渗透压稳定。电解质溶液抗凝剂营养补充剂防止血液在灌流过程中凝固。为患者提供必要的营养成分。030201灌流液成分及作用

严格无菌操作定期检查设备密切观察患者反应记录治疗过程设备使用注意事项确保灌流器和管道的无菌状态，防止感染。及时调整治疗参数，确保患者安全。确保设备正常运行，及时更换损坏部件。详细记录治疗过程中的各项参数和患者反应，为后续治疗提供参考。

03CHAPTER患者评估与准备

评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的身体状况。生命体征详细了解患者的病史，包括既往病史、手术史、过敏史等，以评估患者是否适合进行血液灌流治疗。病史评估患者的症状与体征，如水肿、贫血、出血等，以确定血液灌流治疗的必要性。症状与体征患者病情评估

术前检查项目实验室检查进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以了解患者的生理功能和凝血状态。影像学检查根据患者病情需要，进行B超、CT、MRI等影像学检查，以明确病变部位和范围。特殊检查根据患者病情需要，可能需要进行特殊检查，如心电图、肺功能检查等。

心理护理了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。告知事项向患者及其家属详细解释血液灌流治疗的原理、过程、可能出现的并发症及注意事项等，使患者及其家属充分了解治疗情况并签署知情同意书。同时告知患者术前需保持良好的睡眠和饮食，避免过度劳累和情绪波动。心理护理及告知事项

04CHAPTER血液灌流操作规范

在血液灌流过程中，必须严格遵守无菌操作原则，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌导管和灌流液等，以防止感染。严格无菌操作对患者穿刺部位进行充分消毒，确保穿刺部位无菌。同时，对使用的医疗器械和设备进行消毒处理，保证操作过程的安全性。消毒处理无菌操作原则

穿刺技巧选择合适的穿刺部位和穿刺针，熟练掌握穿刺技巧，确保一次性成功穿刺，减少患者痛苦。同时，注意穿刺角度和深度，避免损伤周围组织。止血方法在穿刺后，采用适当的止血方法，如局部按压、使用止血带等，以防止出血和血肿的形成。同时，密切观察患者穿刺部位的情况，及时处理出血等异常情况。穿刺技巧和止血方法

灌流液观察注意观察灌流液的颜色、透明度和流量等变化，以判断血液灌流的效果和可能出现的并发症。生命体征监测在血液灌流过程中，密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。患者反应观察密切观察患者的反应，如有无疼痛、不适、过敏反应等，及时采取措施缓解患者不适。同时，关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和护理。灌流过程中观察指标

05CHAPTER并发症预防与处理

由于血管通路狭窄、血流速度缓慢或抗凝不足等原因，导致血液灌流不畅，影响治疗效果。血液灌流不畅凝血与出血感染过敏反应抗凝药物使用不当、血管损伤或患者自身凝血功能异常等因素，可引发凝血或出血并发症。操作过程中无菌操作不严格、患者免疫力低下或留置导管等原因，可导致感染发生。部分患者对灌流液或治疗药物中的某些成分过敏，可出现过敏反应。常见并发症类型

并发症预防措施保持血管通路通畅，定期评估血管状况，及时发现并处理狭窄、血栓等问题。根据患者凝血功