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群体伤的急救处置流程

关于群体伤概述

群体性事件是指由某些社会矛盾引发，特定群体或不特定多数人聚合临时形成的偶合群体，以人民内部矛盾的形式，通过没有合法依据的规模性聚集、对社会造成负面影响的群体活动、发生多数人语言行为或肢体行为上的冲突等群体行为的方式，或表达诉求和主张，或直接争取和维护自身利益，或发泄不满、制造影响，因而对社会秩序和社会稳定造成重大负面影响的各种事件。

群体伤是指由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上的受伤群体时称群体损伤,简称群体伤。

常见群体伤的原因

自然灾害

人为灾害

洪水灾害

火灾

曜

爆炸

飓风（台风）/海啸

枪成战争

暴风雪

（人群）受惊吓蜂拥相互踩踏事件

火山爆发/非人为火灾

（畋桥梁等）

龙春风

交通事故（包括空难、海难）

_L业事故 险品）

雪朋

大规模亲伤性武器（核、生物、化学）

陨石坠落

大范围停电事故

其他

其他

群体伤的特点

特点是发生突然、时间急、伤员多、伤情不确定、抢救难度大、社会影响大等，需要在短时间内全院进行上下联动，组织有序，进行全体伤员的紧急救治工作，减少伤亡率和致残率，提高救治速度，将社会影响降到最低。

群体伤中检伤分类原则

①无法进行全面病史采集和体检，只能根据简要的病史和体格检查作出判断。伤后的生理学改变比解剖性损伤更应受到重视。②对每个伤员都采取相同的、规范化的步骤进行检伤。③分拣级别的确定不仅取决于伤情，还取决于灾难性质、救援环境、伤员数量和救援资源等因素。④灾难现场分拣一般不包括伤员的治疗，

除非伤情紧急且简单的手法即能缓解伤员的紧急状态，可进行治疗。⑤检伤应是一个动态的过程，重复检伤，持续评估是必要和重要的。伤员伤情会发生变化，如内脏损伤随时间延续而出血增多，环境、救援力量、运送能力也会变化，均可使检伤级别发生改变。对伤病员进行初次检伤分类后，必要的时候还要在不同时段对其进行反复检查和记录，并比较前后检查结果的动态变化，对伤病情进行

“再评估”，甚至再标识。⑥检伤后伤员应安置于不同的区域等待治疗和转运。

⑦对无存活希望的伤员，分拣后可给予姑息性治疗；对无反应、无呼吸、无脉搏者直接标记为死亡，应尽快将其转移至远离分拣现场的尸体处理场所。

「类别

程度

伤情

第一优先

危重

呼吸频率＞30次/分或＜6次/分；有脉搏搏动1毛细血管充盈时间〉2秒；有意识或无意识

第一优先

重

呼吸频率为6?30次/分；有脉搏搏动，毛细血管充盈时间＜2秒；能正确回答问题、按指令动作

第三优先

轻

可自行走动

死亡

致命

黑色

无意识、无呼吸、无脉搏搏动

群体伤中检伤分类方法

按照国际规范，制定分类标识应该曜目、共识、统一，这个标志称为标签。

我S传统称为伤票

我们目前统一采用：红，黄，绿，黑四种 颜色的标签，分别表示不同的

伤情及获救轻重缓急的先后||顺序。

（一） 行动检查。

指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区）。

此类伤者均属第三优先。

到不能行动自如的伤者处继续检查。

（二） 呼吸检查。

分犯欢/分伤员能曾行走?开放气道是否有呼吸?呼吸频率红色组能否触及脉搏?黑色组红色组红色组能否听命令做简单动作红色组STARTTriageMethod流程3.3.12.1.1.2.3.2

分

犯欢/分

伤员能曾行走?

开放气道是否有呼吸?

呼吸频率

红色组

能否触及脉搏?

黑色组

红色组

红色组

能否听命令做简单动作

红色组

STARTTriageMethod流程

3.

3.

1

2.

1.

1.

2.

3.

2

2

群体伤中检伤分类标准

（一）第一优先（红色伤票）危重伤，表示伤情十分严重，随时可能导致生命危险，为急需进行抢救的伤者，也称为第一优先。但如有及时治疗即有可生存的机会。

气道阻塞。

重度休克。

昏迷（神智不清）。

颈椎受伤。

导致远端脉搏消失的骨折。

外露性胸腔创伤。

股骨骨折。

外露性腹腔创伤。

超过50%no~mo皮肤的烧伤。

腹部或骨盆压伤及严重多发性创伤。

其他危及生命情况。

呼吸、心脏骤停。

中毒窒息。

活动性大出血。

大面积烧烫伤。

（二）第二优先（黄色伤票）。

重伤，伤情严重，应及早得到抢救，也称第二优先”，有重大创伤但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。

中度烧烫伤。

严重头部创伤但清醒。

椎骨受伤（除颈椎之外）。

多发骨折。

须用止血带止血的血管损伤。

开放性骨折。

急性中毒。

昏迷患者。

休克。

（三）第三优先（绿色伤票）。

轻伤，伤者神志清楚，身体受伤但不严重，诱发疾病已有所缓解，也称第三优先。可自行走动及没有严重创伤，其损伤可延迟处理，大部分可在现场处置

而不需送医院。

不造成休克的软组织创伤。

2.20%的U°烧伤并不涉及机体或外生殖器。

不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤。

轻微流血