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深静脉置管护理
目录CONTENTS深静脉置管概述深静脉置管护理流程深静脉置管常见并发症及处理深静脉置管护理的注意事项深静脉置管护理的培训与教育
01深静脉置管概述CHAPTER
深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗技术,通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等。定义深静脉置管可以提供一条稳定的静脉通道,方便药物的输注和血液的采集,减少反复穿刺带来的痛苦和血管损伤。用途定义与用途
减少血管损伤、减轻患者痛苦、方便药物输注和血液采集、提高护理效率等。可能引起感染、血栓形成、导管堵塞等并发症,需要定期维护和更换。深静脉置管的优点与局限性局限性优点
长期输液、血液透析、肿瘤化疗等需要稳定静脉通道的医疗情况。适应症局部感染、凝血功能障碍、血管病变等不宜进行深静脉置管的情况。禁忌症深静脉置管的适应症与禁忌症
02深静脉置管护理流程CHAPTER
了解患者的病情、治疗计划、用药情况以及是否有过敏史等,以便选择合适的置管方式和材料。评估患者情况准备用物患者准备准备好所需的深静脉置管包、手套、消毒液、敷料等物品,确保置管过程顺利。告知患者置管的目的、过程和注意事项,消除患者的紧张情绪,取得患者的配合。030201置管前的准备
置管过程根据患者的病情和需要,选择合适的深静脉进行穿刺,如颈静脉、锁骨下静脉等。对穿刺部位进行严格的消毒,确保无菌操作,防止感染。在无菌操作下,将导管插入选定的深静脉,并确保导管放置正确。用缝线或固定装置将导管固定在皮肤上,防止导管移位或脱落。定位消毒置管固定
敷料更换冲管与封管观察与记录拔管置管后的护期更换敷料,保持穿刺部位的清洁和干燥,防止感染。定期使用生理盐水或肝素溶液对导管进行冲管和封管,防止导管堵塞。密切观察导管是否通畅、有无渗血、红肿等情况,及时处理并记录。当患者治疗结束或需要转院时,应按照规定程序拔除导管,并做好拔管后的护理工作。
03深静脉置管常见并发症及处理CHAPTER
症状导管入口处红肿、疼痛,有时伴有脓性分泌物。处理保持局部清洁干燥,定期更换敷料,严重时需拔除导管并进行抗感染治疗。导管感染
症状输液速度减慢或停止,无法抽出回血。处理轻敲导管或用生理盐水冲管,若无效则需拔除导管。导管堵塞
导管部分或全部脱出体外。症状立即拔除导管,消毒局部皮肤,必要时重新置管。处理导管脱落
血栓形成症状置管侧肢体肿胀、疼痛,皮温升高。处理抬高患肢、制动,遵医嘱溶栓治疗,严重时需拔除导管。
04深静脉置管护理的注意事项CHAPTER
检查导管是否松动或移位,确保导管处于正确位置。定期检查导管固定情况保持敷料干燥、清洁,定期更换敷料,预防感染。定期更换敷料用生理盐水定期冲洗导管,防止血液凝结堵塞导管。定期冲洗导管肝素帽在使用一定时间后应更换,以保持导管通畅。定期更换肝素帽定期检查与维护
避免置管部位接触水,以防感染。避免接触水用温水和温和的清洁剂清洁置管部位周围的皮肤。清洁周围皮肤清洁后及时用干燥的毛巾擦干,然后使用无菌敷料覆盖。干燥后使用敷料保持清洁与干燥
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